Як надмірне вживання алкоголю підвищує ризик колоректального раку
Підготовлено NUS Global Asia Institute для використання GMKA. ourcancerstories.com
Авторка: Samantha Phua
Медична редакторка: Неля Мельничук, MD, MSc, FACS
Перекладачка: Тетяна Павлішевська, MD
Багато хто може асоціювати надмірне вживання алкоголю з підвищеним ризиком розвитку раку печінки. Однак чи знаєте ви, що воно також пов’язане з більшим ризиком колоректального раку? Хоча цироз та рак печінки є «лідерами» серед наслідків, які може спричинити надмірне вживання алкоголю, колоректальний рак — інша можлива загроза, про яку не так часто згадують.
Видається цілком логічним, що споживання алкоголю негативно впливає на печінку — головний орган, який відповідає за його розщеплення. Тим часом можливий негативний вплив алкоголю на кишківник може викликати питання.
Колоректальний рак має багато причин і факторів, які підвищують ризик його розвитку. Численні дослідження показали не лише взаємозв’язок між значним споживанням алкоголю та розвитком колоректального раку, а й виявили, що канцерогенні компоненти в алкоголі сприяють виникненню цього виду раку.
Надмірне вживання алкоголю
Як дізнатися, чи вживаєте ви алкоголь саме у «надмірній» кількості? Центр контролю та профілактики захворювань (CDC) визначає «надмірне вживання» у таких випадках:
- Алкоголь вживається безперервно протягом 2-3 годин. Для жінок перевищенням норми вважається 4 й більше напоїв, для чоловіків — 5 або більше напоїв.
- Вживання більше 8 напоїв (для жінок) або 15 напоїв (для чоловіків) на тиждень.
- Споживач є неповнолітнім/особою віком до 21 року.
- Споживачка вагітна.
Як споживання алкоголю викликає колоректальний рак?
Короткий опис того, як алкоголь розщеплюється в організмі, допоможе зрозуміти його вплив на ризик колоректального раку.
Сполука етанол, яка міститься в алкогольних напоях, відповідає за виникнення стану сп’яніння. Серед ознак цього стану — седація (заспокоєння), нечітка мова, зниження здатності приймати обґрунтовані рішення, розкута поведінка, ейфорія та порушення сенсорних і моторних навичок.
В організмі етанол може розщеплюватися різними ферментами та різними шляхами. Зазвичай він метаболізується в ацетальдегід, який потім розщеплюється на ацетат. Ацетат згодом розщеплюється на воду та вуглекислий газ для виведення з організму.
Метаболічна сполука, яка має значення в аспекті виникнення колоректального раку, — це ацетальдегід. Він може спричинити пошкодження як генетичного матеріалу, так і білків у клітинах. Як і при багатьох ракових захворюваннях, відновлення пошкодженої ДНК іноді може викликати мутації та призводити до неконтрольованої проліферації (поділу) клітин.
У товстій кишці присутність певних бактерій, важливих для синтезу ключових вітамінів, може також впливати на метаболізм етанолу та безпосередньо підвищувати ризик колоректального раку. Побічні продукти метаболізму етанолу — активні форми кисню (нестабільні молекули, що містять кисень). Вони можуть спричинити пошкодження клітинної ДНК, білків і мембран через процес, що називається окисненням.
Крім фізіологічних процесів, що призводять до накопичення канцерогенів у кишківнику, деякі алкогольні напої можуть містити канцерогенні сполуки, які є результатом процесу бродіння. До них належать нітрозаміни та вуглеводні, які також пов’язані з червоним і обробленим м’ясом, що підвищує ризик колоректального раку.
Пам’ятаючи про це, ви, можливо, захочете змінити свої плани щодо вечері зі стейком та вином.
Наскільки підвищується ризик колоректального раку?
Хоча навіть помірне вживання алкоголю підвищує ризик захворіти на колоректальний рак, кількість спожитого алкоголю корелює зі збільшенням ризику.
Порівняно з повною відмовою від споживання алкоголю, його вживання збільшує ризик розвитку раку в 1,2-1,5 рази. У той же час, кожні додаткові 10 г алкоголю, які споживаються щодня, призводять до загального збільшення ризику колоректального раку на 7%.
Ці цифри можуть здаватися оманливо низькими, але слід пам’ятати, що коли ви вживаєте алкоголь, ваше тіло піддається ризику виникнення й інших проблем, таких як рак печінки, інсульт, високий артеріальний тиск, хвороби серця тощо.
Краще запобігти, ніж лікувати
Враховуючи численні негативні впливи алкоголю на організм, ідеальним варіантом для мінімізації ризиків може бути повна відмова. Однак відмова від алкоголю не може повністю запобігти раку товстої кишки. Повний аналіз захворювань у вашій родині, харчових звичок та способу життя, а також наявних медичних станів допоможе скласти більш чітку картину ризику колоректального раку.
Ретельний контроль за здоров’ям із регулярним скринінгом на колоректальний рак є першим і найважливішим кроком у виявленні, діагностиці та подальшому лікуванні.
Список використаної літератури:
- National Cancer Institute. Alcohol and Cancer Risk Fact Sheet.
- National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Alcohol Metabolism.
- Park, S.-Y., Wilkens, L. R., Setiawan, V. W., Monroe, K. R., Haiman, C. A., & le Marchand, L. (2019). Alcohol Intake and Colorectal Cancer Risk in the Multiethnic Cohort Study. American Journal of Epidemiology, 188(1), 67–76. https://doi.org/10.1093/aje/kwy208.
- Rossi, M., Jahanzaib Anwar, M., Usman, A., Keshavarzian, A., & Bishehsari, F. (2018). Colorectal Cancer and Alcohol Consumption—Populations to Molecules. Cancers, 10(2), 38. https://doi.org/10.3390/cancers10020038.