Підтримати

У якому віці варто починати скринінг колоректального раку? Нові наукові дані

Онкологія
Захворюваність на колоректальний рак серед молодих людей у світі зростає, і дослідження команди Національної університетської лікарні Тайваню (NTUH), опубліковане в JAMA Oncology, надає переконливі докази на користь запровадження більш раннього скринінгу.
Науковці виявили, що початок скринінгу за допомогою фекального імунохімічного тесту (FIT) у віці 40–49 років — замість традиційного старту з 50 років — суттєво знижує як частоту захворюваності, так і рівень смертності від колоректального раку.
Фекальний імунохімічний тест (FIT) дозволяє виявити приховану кров у випорожненнях, що може бути ранньою ознакою колоректального раку. FIT можна виконати самостійно вдома, а його рекомендована періодичність становить 1 раз на рік.
Дослідження тайванських науковців охопило понад пів мільйона жителів міст Кілунг і Тайнань, яких спостерігали протягом 17 років. Учасників розділили на дві групи: тих, хто почав скринінг у 40–49 років, і тих, хто розпочав його лише з 50 років. 
  • Показник захворюваності на колоректальний рак у групі, яка проходила ранній скринінг, становив 26,1 випадка на 100 000 людино-років — суттєво менше, ніж 42,6 у групі, що розпочала скринінг пізніше.
  • Смертність у цій групі знизилася з 7,4 до 3,2 випадка на 100 000 людино-років — тобто більш ніж удвічі.
  • Після врахування різних факторів ризику виявлено, що ранній скринінг зменшував ризик захворювання на колоректальний рак на 21–25%, а ризик смерті від нього — на 34–39%.
  • Крім того, на кожні 1548 осіб, які пройшли скринінг до 50 років, вдавалось запобігти одному випадку колоректального раку — що значно ефективніше порівняно з 2079 особами у випадку початку скринінгу з 50 років.
«Це дослідження демонструє, що ранній початок скринінгу на основі FIT може суттєво знизити як захворюваність, так і смертність від раку — особливо серед людей у віці 40–49 років, які є найбільш працездатною частиною населення», — зазначають науковці.
Дослідження привернуло увагу міжнародних експертів. Дослідники Гарвардського університету в тому ж номері JAMA Oncology визнали його надійним науковим доказом для формування політики скринінгу колоректального раку серед молодших вікових груп за відсутності рандомізованих клінічних випробувань.
Результати узгоджуються з рекомендацією Робочої групи США з профілактичних заходів (USPSTF) від 2021 року щодо зниження віку початку скринінгу до 45 років. 
У 2024 році наукова команда Global Medical Knowledge Alliance опублікувала в журналі JCO Global Oncology дослідження про фактори, що впливають на скринінг колоректального раку в практиці лікарів первинної ланки в Україні. Результати можуть допомогти у розробці спеціальних скринінгових стратегій та прийнятті рішень у політиці системи охорони здоров’я.
Щоб більше дізнатися про діагностику, лікування та профілактику колоректального раку, дивіться подкаст GMKA «Рак кишківника: знання, що рятують життя».