Чи безпечна вакцинація проти ВПЛ для дітей і підлітків?

Онкологія
Внутрішня медицина
Педіатрія
Вірус папіломи людини (ВПЛ) — одна з найпоширеніших у світі інфекцій, що передається статевим шляхом. За оцінками, протягом життя до 80% сексуально активних жінок і чоловіків інфікуються ВПЛ. 
У більшості випадків організм самостійно очищується від вірусу без жодних наслідків для здоров’я. Проте інколи ВПЛ може призводити до серйозних захворювань. Наприклад, рак шийки матки у 99% випадків пов’язаний з наявністю ВПЛ. Також інфекція асоційована з розвитком раку анального каналу, ротоглотки, вульви, піхви та статевого члена.
Попри такий «дорослий» контекст, найкращим захистом від ВПЛ і пов’язаних із ним ускладнень є вакцинація, проведена в ранньому підлітковому віці — до першого контакту з вірусом. Вона може запобігти розвитку понад 90% випадків раку, викликаного ВПЛ.
Багато батьків закономірно запитують: наскільки безпечна вакцинація проти ВПЛ для моєї дитини? Наразі існує великий масив даних, що доводять безпечність та ефективність затверджених вакцин. Науковці отримали їх із численних клінічних досліджень і мільйонів введених доз, тому провідні міжнародні організації — ВООЗ, ЮНІСЕФ, European Cancer Organisation та інші — одностайно рекомендують вакцинацію від ВПЛ для підлітків як один із найефективніших інструментів профілактики раку.

Чому важливо вакцинувати підлітків проти ВПЛ?

На сьогодні відомо понад 200 типів ВПЛ, з яких близько 40 можуть інфікувати аногенітальну зону. Приблизно 14 із них вважаються онкогенними, тобто мають потенціал викликати рак. Якщо вірус залишається в організмі тривалий час (персистує), він викликає у клітинах зміни, що з часом можуть призвести до розвитку онкологічних захворювань.
Варто пам’ятати, що бар’єрні засоби контрацепції, зокрема презервативи, не забезпечують повного захисту від ВПЛ. Оскільки вірус живе у верхніх шарах шкіри та слизової, він може бути присутній у зонах, не закритих презервативом, і навіть при правильному його використанні ризик зараження залишається.
Натомість вакцини забезпечують надійний захист від найнебезпечніших типів ВПЛ — тих, які найчастіше викликають рак. Їхня ефективність підтверджена численними дослідженнями, а в країнах із високим рівнем охоплення щепленнями захворюваність на рак шийки матки та передракові стани суттєво знижується

У якому віці рекомендована вакцинація проти ВПЛ?

Оптимальний вік для щеплення — від 9 до 14 років, коли імунна система формує найсильнішу відповідь на вакцину, а ймовірність попереднього контакту з ВПЛ є мінімальною. Для підлітків цього віку рекомендовано дві дози вакцини з інтервалом від 6 до 12 місяців.
Підліткам і молодим людям віком від 15 до 26 років, які ще не були вакциновані, рекомендовано три дози вакцини протягом 6 місяців.
Для людей віком від 27 до 45 років питання вакцинації проти ВПЛ варто обговорити з лікарем — терапевтом, гінекологом або урологом. У цьому віці вакцина може бути корисною навіть для тих, хто вже мав статеві контакти, адже є ймовірність, що організм ще не стикався з усіма типами вірусу. 

Які вакцини проти ВПЛ підходять для дітей і підлітків?

В Україні наразі зареєстровані та доступні три вакцини проти ВПЛ:
  • Двовалентна Церварикс (Cervarix) захищає від двох основних онкогенних типів ВПЛ: 16 та 18. Ці типи відповідають за приблизно 70% випадків раку шийки матки.
  • Чотиривалентна Гардасил (Gardasil) забезпечує захист від чотирьох типів ВПЛ: 6, 11, 16 та 18. Типи 6 і 11 є причиною більшості випадків генітальних бородавок (кондилом), тоді як 16 і 18 пов'язані з розвитком раку.
  • Дев’ятивалентна Гардасил 9 (Gardasil 9) охоплює ті ж типи, що й Гардасил, а також додатково захищає від п’яти інших онкогенних типів ВПЛ: 31, 33, 45, 52 та 58. 
Усі три вакцини рекомендовані для дітей і підлітків віком від 9 років.  Схеми вакцинації можуть відрізнятися залежно від віку та конкретної вакцини, тому лікар допоможе визначити найкращу стратегію для вашої дитини. 

Які побічні ефекти мають вакцини проти ВПЛ?

Більшість побічних ефектів або відсутні, або є незначними та короткотривалими. Найпоширенішими реакціями на вакцинацію можуть бути:
  • почервоніння, біль або набряк у місці ін’єкції;
  • субфебрильна температура (до 38°C);
  • нудота або втома.
Ці симптоми є нормальними і свідчать про те, що імунна система реагує на вакцину та виробляє захисні антитіла. Важливо зазначити, що вакцина проти ВПЛ не містить живого вірусу і не може спричинити інфекцію.
Також наукові дослідження за понад 15 років не виявили зв’язку між вакцинацією проти ВПЛ і безпліддям. Навпаки, у разі розвитку стійкої ВПЛ-інфекції, передракових змін або раку шийки матки, лікування може вплинути на здатність жінки завагітніти та виносити дитину. 

Чи є вакцинація проти ВПЛ обов’язковою в Україні?

Наразі в Україні щеплення проти ВПЛ не є обов’язковим, однак його активно рекомендує Міністерство охорони здоров’я. Станом на 2025 рік вакцину можна придбати за власний кошт. Вона відпускається в аптеках за рецептом лікаря та вводиться у медичних закладах.
Із 2026 року можливе внесення змін до Національного календаря профілактичних щеплень: планується, що вакцинація стане обов’язковою та безоплатною для дівчат віком 12–13 років, а для хлопців залишиться рекомендованою.
Тож зараз — найкращий час дізнатися більше про вакцинацію і прийняти виважене рішення на користь здорового майбутнього вашої дитини.
Ця публікація була підтримана грантом Union for International Cancer Control (UICC).

Список використаної літератури:

  1. Cervical cancer | World Health Organization.
  2. Cancers Caused by HPV | Centers for Disease Control and Prevention.
  3. Safety of HPV vaccines | World Health Organization.
  4. Basic Information about HPV and Cancer | Centers for Disease Control and Prevention.
  5. Bonjour M, Charvat H, Franco EL, Piñeros M, Clifford GM, Bray F, Baussano I. Global estimates of expected and preventable cervical cancers among girls born between 2005 and 2014: a birth cohort analysis. Lancet Public Health. 2021 Jul;6(7):e510-e521. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00046-3. Epub 2021 Apr 15. PMID: 33864738; PMCID: PMC8225515.
  6. What to know about HPV vaccination | UNICEF.
  7. Administering HPV Vaccine | Centers for Disease Control and Prevention.
  8. Impact of the HPV Vaccine | Centers for Disease Control and Prevention.
  9. Вакцинація від вірусу папіломи людини допоможе зменшити кількість онкозахворювань | Міністерство охорони здоров'я України.
Вірус папіломи людини - вакцинація для підлітків, в якому віці можна робити щеплення - GMKA - Global Medical Knowledge Alliance