Ризики та переваги реконструкції грудей після мастектомії для жінок старшого віку - нові дані
У пацієнток, які проходять реконструкцію грудей після мастектомії, старший вік пов’язаний із невеликим, але статистично значущим підвищенням ризику окремих ускладнень. Про це йдеться у дослідженні, опублікованому в журналі Plastic and Reconstructive Surgery — офіційному виданні American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
Дослідницька група на чолі з доктором Джонасом А. Нельсоном із Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Нью-Йорк) також виявила, що пацієнтки старшого віку менш задоволені естетичними результатами реконструкції, однак демонструють кращу психосоціальну адаптацію порівняно з молодшими жінками.
«Отримані дані допомагають зрозуміти, як вік впливає на результати реконструкції грудних залоз. Вони дозволяють мінімізувати ризики та максимізувати переваги для жінок старшого віку, які розглядають можливість проведення реконструктивної хірургії після мастектомії», — зазначив доктор Нельсон.
Реконструкція грудей — важливий крок на шляху до відновлення якості життя пацієнток, які перенесли мастектомію з приводу лікування раку молочної залози. Попередні дослідження свідчать, що вік не має бути стримуючим фактором для її проведення, проте його вплив на результати хірургічного втручання залишається недостатньо вивченим.
У межах аналізу дослідники розглянули дані 4730 пацієнток, які протягом 2017–2022 років перенесли аутологічну або імплантаційну реконструкцію грудних залоз після мастектомії. Було виявлено, що у пацієнток старшого віку спостерігався підвищений ризик трьох видів ускладнень:
- інфекцій;
- некрозу шкірного клаптя, який використовується для реконструкції;
- утворення сероми (скупчення рідини навколо імпланту).
Зростання ризику корелювало з віком пацієнток. Зокрема, з кожним десятиріччям ризик інфекції збільшувався на 10%, а ризик некрозу шкірного клаптя та утворення сероми — на 20%.
Дослідження також проаналізувало, як вік впливає на задоволеність пацієнток результатами реконструкції та якість їхнього життя. Для цього науковці використали опитувальник BREAST-Q.
У пацієнток старшого віку зафіксовано нижчі показники задоволеності зовнішнім виглядом грудей, зокрема їхньою природністю. Водночас у цій групі спостерігалися вищі показники психосоціального благополуччя. Вік також не впливав на фізичне самопочуття, зокрема біль чи функціональні обмеження, а також на сексуальне благополуччя.
Аналіз показав певні відмінності у ризиках ускладнень і задоволеністю результатами між методами реконструкції (імплантаційна або аутологічна реконструкція) та наявністю супутніх захворювань. На думку авторів, оптимізація лікування супутніх станів, таких як артеріальна гіпертензія чи цукровий діабет, може сприяти зниженню ризику ускладнень.
«Загалом пацієнтки старшого віку повинні бути проінформовані про потенційні ризики, пов’язані з реконструкцією грудей, та очікувані результати», — підкреслюють науковці.
Джерела:
- Kim, M., et al. (2024). Age Impacts Clinical and Patient-Reported Outcomes following Postmastectomy Breast Reconstruction. Plastic & Reconstructive Surgery. doi.org/10.1097/prs.0000000000011554.
- Older Age Linked to Increased Complications After Breast Reconstruction. American Society of Plastic Surgeons.
Завантажити HealUA на Android або iOS
