Використання ШІ для ведення клінічної документації зменшило професійне вигорання лікарів

Нове дослідження науковців із Mass General Brigham (Бостон, США) показало, що використання технологій амбієнтної (фонової) клінічної документації на основі штучного інтелекту (ШІ) призвело до суттєвого зниження рівня професійного вигорання лікарів. Результати, опубліковані в JAMA Network Open, базуються на опитуваннях понад 1400 працівників Mass General Brigham та Emory Healthcare (Атланта, США).

Технології амбієнтної клінічної документації (англ. ambient clinical documentation technologies) — це генеративні системи ШІ, які під час візиту пацієнта автоматично транскрибують і структурують розмову, створюючи чернетки клінічних записів для подальшої верифікації та внесення лікарем до електронної медичної карти. 

У Mass General Brigham використання таких технологій протягом 84 днів асоціювалося з абсолютним зниженням поширеності вигорання на 21,2%, тоді як в Emory Healthcare лікарі відзначили покращення показників професійного благополуччя на 30,7% протягом 60 днів.

«Амбієнтна документація дійсно трансформувала практику: лікарі менше часу проводять за клавіатурою й більше — у безпосередньому контакті з пацієнтом. Вони знову отримали можливість мати вільні вечори та вихідні, відчувають більше задоволення від професії. У нашій сфері ще не було втручань, які настільки помітно впливали б на вигорання», — зазначила Rebecca Mishuris, MD, MPH, MS, співкерівниця дослідження та директорка з медичної інформації Mass General Brigham.

Професійне вигорання сьогодні вражає понад 50% лікарів у США. Одним із ключових чинників є надмірне адміністративне навантаження, зокрема потреба завершувати клінічні записи після робочого дня.

«Вигорання негативно впливає і на лікарів, і на пацієнтів: воно асоціюється з ризиками для безпеки та доступності медичної допомоги. Це виклик, із яким стикаються лікарні по всій країні. Амбієнтна документація є масштабованим технологічним рішенням, яке варто вивчати далі», — сказала Lisa Rotenstein, MD, MBA, співкерівниця дослідження та директорка Центру досвіду лікарів і підвищення якості практики в Brigham and Women’s Hospital.

У Mass General Brigham 873 лікарям запропонували пройти опитування перед впровадженням технології, а потім через 42 і 84 дні. На 42-й день відповіли близько 30% учасників, на 84-й — 22%. В Emory Healthcare всі 557 учасників пілоту були опитані перед стартом і через 60 днів використання; рівень відповідей склав 11%. У Mass General Brigham оцінювали окремі аспекти вигорання, в Emory Healthcare — показники професійного благополуччя.

Відгуки відзначали, що амбієнтна документація покращує «залученість у спілкуванні з пацієнтами та їхніми сім’ями», «підвищує задоволеність від практики» й має потенціал «фундаментально змінити досвід лікаря». Водночас деякі користувачі вказували, що технологія іноді збільшує час редагування нотаток або є менш зручною для певних типів візитів.

З моменту пілотних запусків алгоритми продовжують удосконалюватися: виробники враховують відгуки клініцистів, а великі мовні моделі, що лежать в основі систем, навчаються на нових медичних даних. Це потребує додаткової валідації в реальній клінічній практиці.

Автори наголосили, що оскільки дослідження охоплювало лише пілотних користувачів і мало обмежені рівні відповідей, результати, ймовірно, відображають досвід більш мотивованих учасників. Тому необхідні додаткові дослідження, аби відстежити використання амбієнтної документації у ширшому колі лікарів.

Програму амбієнтної документації в Mass General Brigham запустили в липні 2023 року як пілот для 18 лікарів. До липня 2024 року пілот, що перевіряв дві різні технології, розширили до понад 800 провайдерів. Станом на квітень 2025 року технології стали доступними для всіх лікарів Mass General Brigham, і вже понад 3 000 спеціалістів використовують їх на регулярній основі. Пізніше цього року планується поширити інструмент і на інших медичних працівників: медсестер, фізичних терапевтів, логопедів.

Подальші дослідження триватимуть за допомогою регулярних опитувань та кількісних показників (зокрема часу, витраченого на ведення клінічної документації у робочий і позаробочий час). Мета — оцінити, чи зберігається або посилюється ефект зі зростанням можливостей ШІ.

«Амбієнтна документація — це важливий крок уперед для медицини і новий інструмент, який може позитивно вплинути на клінічні команди. Попри емоційні історії про лікарів, які знову мають час для родини, не менш показовими є об’єктивні дані щодо зменшення вигорання. Це підтверджує важливість подальших досліджень», — зазначила Jacqueline You, MD, MBI, головна авторка дослідження, цифрова клінічна керівниця та лікарка первинної ланки в Mass General Brigham.