Нове дослідження показало, що безсимптомні метастази в головному мозку у пацієнтів із раком молочної залози 4 стадії можуть зустрічатися частіше, ніж вважалося раніше. Робота, опублікована в журналі Neuro-Oncology, свідчить про необхідність перегляду чинних рекомендацій щодо скринінгу таких метастазів у безсимптомних пацієнтів.

Скринінг безсимптомного раку молочної залози IV стадії за допомогою МРТ головного мозку наразі не рекомендований клінічними настановами National Comprehensive Cancer Network (NCCN), а частота безсимптомних метастазів у мозок недостатньо задокументована.

Дослідники з Moffitt Cancer Center (США) обстежили 101 безсимптомного пацієнта з діагнозом рак молочної залози 4 стадії, включаючи потрійно-негативний, HER2-позитивний і гормон-рецептор-позитивний/HER2-негативний рак молочної залози. Ці пацієнти пройшли МРТ-сканування для оцінки наявності метастазів у головному мозку, а в разі відсутності ознак метастазування — повторне МРТ через шість місяців.

Серед пацієнтів, які завершили початкове МРТ, у 14% були виявлені метастази в головному мозку:

18% при потрійно-негативному раку молочної залози;
15% при HER2-позитивному раку молочної залози;
10% при гормон-рецептор-позитивному/HER2-негативному раку молочної залози.

Після повторного МРТ частка пацієнтів із виявленими метастазами в головному мозку зросла приблизно до 25% у кожній підгрупі. Після встановлення діагнозу пацієнти отримували раннє лікування метастазів у головному мозку, включаючи корекцію системної терапії та проведення локального лікування.

«Наше дослідження показує, що безсимптомні метастази в головному мозку є досить поширеними при раку молочної залози IV стадії, — зазначив Камран Ахмед, доктор медичних наук, керівник відділу радіаційної онкології молочної залози Moffitt Cancer Center та провідний автор дослідження. — Хоча для підтвердження висновків необхідні масштабніші дослідження, з огляду на вдосконалення системної та локальної терапії метастазів раку молочної залози в головному мозку, настав час переглянути поточні рекомендації, які не передбачають регулярне МРТ-спостереження на пізніх стадіях цього захворювання».

Джерела: