Лікування ВІЛ - трансплантація стовбурових клітин вилікувала пацієнта
Лікарям з університетської клініки Шаріте (Берлін) вдалося вилікувати вже другого пацієнта з ВІЛ за допомогою трансплантації стовбурових клітин. Навіть без антиретровірусної терапії вірус не виявляється у нього вже більше 5 років. У прес-релізі команда повідомила, що представить новий випадок на Міжнародній конференції зі СНІДу в Мюнхені 24 липня 2024 року.
Лікарі з Шаріте вперше продемонстрували ефективність трансплантації стовбурових клітин проти ВІЛ та раку крові у 2008 році, застосувавши її до людини, яка стала відомою як «берлінський пацієнт». З того часу ще чотири людини у світі пройшли таке лікування і тепер вважаються вилікуваними від ВІЛ.
Донорів для обох «берлінських пацієнтів» спеціально відбирали через наявність мутації гена CCR5, яка потенційно захищає від ВІЛ-інфекції. При цьому перший отримав стовбурові клітини від донора, гомозиготного за CCR5, тоді як донор другого пацієнта був гетерозиготним.
Трансплантація стовбурових клітин виконується лише для пацієнтів з ВІЛ, які мають певні форми лейкемії або лімфоми, що не реагують на променеву або хіміотерапію. У такій процедурі стовбурові клітини від здорового донора передаються пацієнту, фактично замінюючи його імунну систему.
Для розмноження та проникнення в імунні клітини вірусу імунодефіциту людини потрібен рецептор CCR5. Лише близько 1% європейського населення має рецептор CCR5 з мутацією, яка запобігає проникненню вірусу і надає імунітет до ВІЛ. Якщо знайти донора стовбурових клітин, тканина якого відповідає реципієнту і містить цю мутацію, трансплантація може вилікувати не лише рак, але й ВІЛ.
Другий пацієнт, якому зараз 60 років, отримав позитивний результат тесту на ВІЛ у 2009 році, а в 2015-му у нього діагностували гострий мієлобластний лейкоз. Команда з відділення гематології, онкології та імунології раку Шаріте взяла його на лікування. Через високий ризик пацієнта, йому призначили як хіміотерапію, так і додаткову трансплантацію стовбурових клітин.
«Ми не змогли знайти донора стовбурових клітин з повним імунітетом до ВІЛ, але знайшли такого, чиї клітини мали одну нормальну і одну мутовану версію рецептора CCR5, — пояснив доктор медичних наук Олаф Пенак, старший лікар відділення. — Це відбувається, коли людина успадковує мутацію лише від одного з батьків».
Незважаючи на те, що сам донор стовбурових клітин не мав імунітету проти ВІЛ, трансплантація успішно вилікувала інфекцію у пацієнта. Це стало очевидним після того, як у 2018 році він самостійно припинив антиретровірусну терапію і ВІЛ не з’являвся знову.
Через значні ризики, пов’язані з трансплантацією стовбурових клітин, цей метод не можна використовувати як стандартне лікування ВІЛ. Науковці сподіваються, що дослідження механізму, за допомогою якого було вилікувано ВІЛ у другого «берлінського пацієнта», а також потенційні наступні випадки дадуть нові знання щодо майбутнього лікування людей з ВІЛ.
Джерела:
Завантажити HealUA на Android або iOS
