Роботизована хірургія при колоректальному раку зменшила біль і прискорила відновлення
Нове дослідження показало, що роботизована хірургія має кілька переваг перед лапароскопічним методом у колоректальних резекціях. У ретроспективному когортному дослідженні, опублікованому в Journal of Robotic Surgery, науковці порівняли показники пацієнтів, які перенесли роботизовану та лапароскопічну колоректальну резекцію. Оцінювали післяопераційний біль, потребу в опіоїдних анальгетиках після операції та час повернення до роботи. Роботизований підхід виявився ефективнішим за лапароскопічний у всіх цих аспектах.
Колоректальна резекція — це хірургічне втручання, під час якого видаляється частина або вся товста кишка та/або пряма кишка. Цю операцію часто виконують для лікування колоректального раку, а її метою є видалення ураженої частини кишки з можливим відновленням неперервності травного тракту.
Залежно від клінічної ситуації, хірург може вибрати один із трьох підходів: відкриту хірургію, лапароскопію або роботизовану хірургію. Роботизована хірургія виконується за допомогою хірургічної системи — консолі і маніпуляторів, які імітують рухи хірурга, але з більшою точністю, гнучкістю і контролем.
У дослідженні було залучено 578 пацієнтів, які перенесли або роботизовану, або лапароскопічну колоректальну резекцію в період з 2018 по 2022 рік. Дослідники виявили, що пацієнти, які пройшли роботизоване втручання, повідомляли про значно менший рівень болю як під час перебування в лікарні, так і через тиждень після виписки, порівняно з пацієнтами лапароскопічної групи.
Також у пацієнтів, які перенесли роботизовану хірургію, була значно менша потреба в опіоїдних знеболювальних, а до роботи вони повернулися в середньому на два дні раніше, ніж пацієнти лапароскопічної групи.
Науковці припускають, що завдяки багатовісним маніпуляторам роботизованої системи та її підвищеній стійкості вдається мінімізувати пошкодження тканин черевної стінки, що сприяє швидшому загоєнню після операції. Дослідження демонструє те, що хірурги, які використовують роботизований метод, підозрювали вже деякий час: пацієнти відчувають менше болю після такої операції.
Джерела:
- Berger, Y., Khajoueinejad, N., Imtiaz, S. et al. Robotic colorectal resections are associated with less postoperative pain, decreased opioid use, and earlier return to work as compared to the laparoscopic approach. J Robotic Surg 18, 336 (2024). https://doi.org/10.1007/s11701-024-02054-x.
- Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), News, Research in Brief: Robotic Surgery for Colorectal Cancer Reduces Pain and Speeds Up Recovery.