Простий аналіз крові може покращити прогнозування ризику інфарктів та інсультів

Дослідження, проведене командою London School of Hygiene & Tropical Medicine та опубліковане в Journal of the American College of Cardiology, показало: простий аналіз крові на білок тропонін може ефективно прогнозувати ризик серцевих нападів та інсультів, потенційно рятуючи тисячі життів.

Тропонін — білок, що міститься в клітинах серцевого м’яза і потрапляє в кров при пошкодженні серця. Нині високочутливі тести на тропонін вже використовуються в лікарнях для діагностики інфарктів. Однак нове дослідження виявило значні переваги регулярного використання цього тесту для раннього виявлення людей із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань.

Вчені встановили, що підвищений рівень тропоніну в крові може свідчити про «тихе» ушкодження серця — ознаку майбутнього ризику серцево-судинних подій. Зокрема, люди з вищим рівнем тропоніну мали істотно більший ризик інфаркту або інсульту протягом наступних 10 років.

Команда дослідників проаналізувала анонімні дані понад 62 000 осіб із 15 міжнародних досліджень у Європі, Північній Америці та Австралії. Усі учасники пройшли вимірювання рівня тропоніну поряд із традиційними факторами ризику: віком, артеріальним тиском, наявністю діабету, статусом куріння та рівнем холестерину. За станом здоров’я цих людей спостерігали протягом 10 років.

Зараз оцінки ризику серцево-судинних захворювань базуються на алгоритмах, які враховують ці стандартні показники, зокрема рівень холестерину. Проте моделювання, проведене дослідниками, показало: додавання показника тропоніну робить ці прогнози вчетверо точнішими, ніж використання лише даних про холестерин.

Особливо перспективним виявилося застосування тесту у людей із середнім ризиком серцево-судинних подій. Науковці підрахували, що один випадок інфаркту чи інсульту можна було б попередити на кожні 500 обстежень у цій групі.

Моделювання також показало, що у 35% людей із проміжним ризиком тест на тропонін дозволяє точніше ідентифікувати небезпеку. У залежності від віку, до цієї категорії належать особи з імовірністю серцевого нападу або інсульту в межах від 2,5% до 15% упродовж 10 років. Це створює виклик для лікарів: ризик може бути недостатньо високим для призначення профілактичного лікування. Проте додавання тесту на тропонін могло б дозволити перекласифікувати до 8% таких пацієнтів у категорію високого ризику. Для них профілактичне призначення, наприклад, статинів, може суттєво зменшити ймовірність серйозних серцево-судинних подій.

Професор Ануп Шах, провідний автор дослідження, зазначив: «Тропонін, навіть у межах норми, є потужним індикатором прихованого ушкодження серцевого м’яза. Цей тест дає нам додаткову інформацію, яка допомагає точніше оцінити ризики. Ми прагнемо виявити якомога більше людей із високим ризиком, щоб ніхто не втратив можливість отримати необхідне профілактичне лікування».