Неправильне положення руки під час вимірювання тиску значно завищує його показники
Нове дослідження команди Johns Hopkins Medicine показало, що неправильне положення руки під час вимірювання артеріального тиску може значно завищити його показники і призвести до хибного діагнозу гіпертензії. Науковці проаналізували три поширені позиції руки: на столі, на колінах і без підтримки, коли рука звисає з боку пацієнта. Результати дослідження були опубліковані в журналі JAMA Internal Medicine.
Виявилося, що коли рука знаходиться на колінах, систолічний тиск може бути завищеним приблизно на 4 мм рт. ст. Якщо ж рука не підтримується взагалі, показники можуть бути завищені на 6,5–7 мм рт. ст.
У дослідженні взяли участь 133 дорослі віком від 18 до 80 років. Вимірювання проводилися з серпня 2022 року по червень 2023 року. Кожен учасник після п’ятихвилинного відпочинку і двохвилинної ходьби проходив процедуру вимірювання тиску. Для вимірювання використовували плечову манжету, підібрану відповідно до індивідуальних розмірів.
Результати підтвердили, що найвищі показники тиску спостерігалися тоді, коли рука взагалі не мала підтримки або лежала на колінах. Непідтримувана рука призводила до підвищення систолічного тиску на 6,5 мм рт. ст. і діастолічного на 4,4 мм рт. ст. Ці відхилення є суттєвими і можуть вплинути на діагностику, оскільки навіть невелика похибка у вимірюванні може призвести до переходу від нормального рівня тиску до гіпертензії.
Постійне вимірювання артеріального тиску на непідтримуваній руці може спричинити завищення на 6,5 мм рт. ст., що може змінити систолічний тиск з 123 на 130 або з 133 на 140 мм рт. ст. Такі показники вже відповідають другій стадії гіпертонії.
Поточні рекомендації Американської кардіологічної асоціації передбачають кілька важливих умов для точного вимірювання тиску: правильний розмір манжети, підтримка спини, рівне положення ніг на підлозі та опора для руки на рівні серця. Однак дослідження показало, що багато пацієнтів вимірюють тиск у неправильному положенні, що призводить до неточних результатів.
Рекомендації щодо вимірювання артеріального тиску:
- Рука повинна підтримуватися на рівні серця (наприклад, лежати на столі).
- Манжета має бути підібрана за розмірами пацієнта.
- Пацієнт повинен сидіти з опорою для спини, а ноги мають стояти рівно на підлозі.
- Рука не повинна лежати на колінах або звисати без підтримки.
Дослідники підкреслюють важливість дотримання цих рекомендацій як у клінічних умовах, так і при вимірюванні тиску вдома. Це допоможе уникнути помилкових діагнозів і забезпечити належне лікування.