Дифузійна тензорна трактографія покращила точність прогнозу наслідків струсу мозку
До третини пацієнтів зі струсом мозку можуть мати довгострокові наслідки, які не виявляються під час стандартної комп’ютерної томографії. Науковці припускають, що передова технологія МРТ, яка називається дифузійною тензорною трактографією (DTI), може значно покращити виявлення пацієнтів із черепно-мозковою травмою (ЧМТ), які мають ризик погіршення стану.
Зараз комп’ютерна томографія виявляє лише близько 10% аномалій після струсу мозку, але майже 40% пацієнтів після травми голови продовжують страждати від таких симптомів, як втома, головні болі, проблеми з психічним здоров’ям, погіршення пам’яті тощо. Дослідження, опубліковане в журналі eClinical Medicine, показує, що DTI може запропонувати більш точну оцінку, потенційно змінюючи спосіб моніторингу та лікування ЧМТ.
«Враховуючи, що симптоми струсу мозку можуть мати значний вплив на життя людини, це вкрай важливо», — підкреслюють науковці.
У своєму дослідженні команда використовувала метод дифузійної тензорної трактографії (DTI), який дозволяє візуалізувати рух молекул води в тканинах, створюючи детальні зображення трактів білої речовини, що з’єднують різні області мозку. Магнітно-резонансні томографи (МРТ) можна налаштувати для збору цієї інформації, дозволяючи отримати оцінку DTI на основі ступеня аномалій, що спостерігаються в різних областях мозку.
Науковці проаналізували дані МРТ понад 1000 пацієнтів, які брали участь у спільному європейському дослідженні нейротравм при черепно-мозкових травмах (CENTER-TBI) у період з грудня 2014 року по грудень 2017 року. Серед цих пацієнтів 38% скаржилися на неповне одужання від черепно-мозкова травма (ЧМТ), тобто мали симптоми протягом трьох місяців або більше після первинної травми.
153 пацієнти, які пройшли DTI, отримали бали на основі результатів сканування, що підвищило точність прогнозу. У той час як поточні клінічні методи дають точний прогноз у 69 із 100 випадків, DTI покращив цю точність до 82 із 100 випадків.
Команда також перевірила біомаркери крові, наявні після травми голови, щоб перевірити, чи можуть вони покращити прогностичну точність. Хоча лише аналізу біомаркерів було недостатньо для покращення прогнозів, виявлення двох специфічних біомаркерів — гліального фібрилярного кислого протеїну (GFAP) протягом перших 12 годин і нейрофіламентного світла (NFL) протягом 12-24 годин — може допомогти визначити, яких пацієнтів слід направити на DTI.
Науковці планують продовжити своє дослідження, вивчивши маркери крові, пов’язані з ЧМТ, більш детально. Їхня мета — знайти простіші та практичніші способи прогнозування довготривалих симптомів струсу мозку. Вони також хочуть дослідити, як DTI можна краще використовувати в повсякденній медичній практиці.
Джерела:
- Richter, S., Winzeck, S., Correia, M. M., Czeiter, E., Whitehouse, D., Kornaropoulos, E. N., et al. (2024). Predicting recovery in patients with mild traumatic brain injury and a normal CT using serum biomarkers and diffusion tensor imaging (CENTER-TBI): An observational cohort study. eClinicalMedicine. Published August 8, 2024. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102751.
- Inside Precision Medicine, Translational Research, Advanced MRI Scan Identifies Currently Undiagnosed Long-Term Concussion Symptoms.
Завантажити HealUA на Android або iOS
