Передчасні пологи пов'язали з довгостроковими когнітивними проблемами у дітей

Дослідники з Karolinska Institutet (Швеція) повідомили, що діти, народжені до 34-го тижня гестації, у віці 9–10 років демонструють стійкий дефіцит когнітивних здібностей. Найбільше відставання спостерігається у завданнях на словниковий запас, робочу пам’ять, епізодичну пам’ять і відтворення інформації. Про це йдеться у дослідженні, опублікованому в журналі JAMA Network Open.

Щороку у світі передчасно народжується близько 13 мільйонів немовлят, і це залишається однією з провідних причин дитячої захворюваності та смертності. Хоча розвиток перинатальної медицини дозволив підвищити рівень виживаності таких дітей, передчасні пологи можуть порушити критично важливі процеси розвитку головного мозку, які відбуваються між 24-м і 40-м тижнями гестації.

У новому дослідженні науковці проаналізували довгострокові когнітивні результати у дітей, народжених на різних термінах гестації, включаючи дуже передчасні (28–31 тиждень), помірно передчасні (32–33 тижні), пізньопередчасні (34–36 тижнів) та ранньодоношені (37–38 тижнів) пологи. Їхні результати порівнювали з дітьми, народженими у терміні (39 тижнів), з урахуванням генетичних даних, соціально-економічних та інших факторів ризику.

У дослідженні взяли участь 5946 дітей віком 9–10 років із національного проєкту Adolescent Brain and Cognitive Development Study (США). Учасники пройшли серію когнітивних тестів, зокрема набір завдань від Національного інституту здоров’я США (NIH Toolbox), тест Little Man Task і тест на слухову вербальну пам’ять Rey Auditory Verbal Learning Test.

Діти, народжені на помірно передчасному терміні (32–33 тижні), мали нижчі сукупні когнітивні показники порівняно з доношеними дітьми. Вони демонстрували гірші результати у тестах на словниковий запас, робочу пам’ять, епізодичну пам’ять і відтворення інформації. Виявлені відставання відповідали кільком місяцям типового навчального прогресу для цього віку.

Подібні порушення спостерігалися і серед дітей, народжених раніше 32-го тижня. Натомість у дітей, народжених після 34-го тижня гестації, показники когнітивного розвитку не відрізнялися від їхніх доношених однолітків. 

Автори дослідження дійшли висновку, що когнітивні порушення, пов’язані з помірно передчасними пологами, зберігаються до пізнього дитинства і не можуть бути пояснені соціально-економічними умовами, генетикою чи іншими відомими факторами ризику. Отримані результати свідчать про необхідність тривалого спостереження і підтримки для дітей, народжених до 34-го тижня, аби вчасно виявляти й компенсувати можливі труднощі в розвитку у шкільному віці.

Ранній скринінг і втручання можуть позитивно впливати на довгострокові когнітивні результати. Адже труднощі такого типу у цьому віці часто асоціюються з нижчими навчальними досягненнями та зниженням якості життя, що підкреслює важливість цільової підтримки для дітей, народжених передчасно.