Ведення тяжкої травми: GMKA розпочинає поглиблений онлайн-курс для фахівців

Структура курсу

1. Advanced Critical Care in Traumatic Brain and Spinal Injuries (Інтенсивна терапія при черепно-мозковій і спинномозковій травмах).
2. Anesthesia Considerations During Hepatic Injury Repair with Vascular Clamping (Особливості анестезії при хірургії травми печінки з тимчасовим перетисканням судин).
3. Comprehensive Management of Facial Trauma (Комплексне ведення травм обличчя).
4. Injuries of the Central Airway: Trachea and Bronchi Under Trauma (Ушкодження центральних дихальних шляхів: травма трахеї та бронхів).
5. Esophageal Injury: Recognition, Risks, and Repair (Травма стравоходу: діагностика, ризики та хірургічні втручання).
6. Critical Care Principles in Blunt and Penetrating Cardiac Trauma (Принципи інтенсивної терапії при тупій та проникаючій травмі серця).
7. Post-ED Thoracotomy: Intensive Care Strategies in Acute and Unpredictable Scenarios (Торакотомія після ЕМД: стратегії інтенсивної терапії в екстрених та непередбачуваних ситуаціях).
8. Respiratory Management in Severe Blunt Thoracic Trauma: ICU Perspectives (Респіраторна підтримка при тяжкій тупій торакальній травмі: підходи інтенсивної терапії).
9. Regional Anesthesia of the Face: Optimizing Analgesia in Head and Facial Interventions (Регіонарна анестезія обличчя: оптимізація знеболення при втручаннях на обличчі та голові).
10. Acute Kidney Injury in Trauma: Tailored Renal Support in the Critically Ill (Гостре пошкодження нирок при травмі: індивідуалізована підтримка ренальної функції при критичних станах).
11. Critical Decisions in Penetrating Pelvic Trauma: Vascular, Visceral, and Skeletal Considerations (Ключові клінічні рішення при проникаючій травмі органів таза: судинні, вісцеральні та скелетні ускладнення).

Ключові цілі курсу

• Засвоїти алгоритми стабілізації дихання, гемодинаміки та хірургічного втручання для формування навичок надання допомоги при тяжкій травмі.
• Розвинути клінічне мислення в умовах обмежених ресурсів, зокрема у контексті бойової медицини та масової травми.
• Ознайомитися з сучасними інструментами інтенсивної терапії: УЗД, POCUS, TEG/ROTEM, ECMO, інвазивний та неінвазивний моніторинг.
• Поглибити знання з менеджменту політравми, зокрема травми мозку, обличчя, трахеї, серця, стравоходу, органів таза та при гострій нирковій недостатності.
• Посилити міждисциплінарну взаємодію між медичними фахівцями — хірургами, анестезіологами, інтенсивістами, військовими медиками

Реєстрація

Розклад та інформація про спікерів

Лекція 1: Інтенсивна терапія при черепно-мозковій і спинномозковій травмах

• Розглянути підходи до забезпечення прохідності дихальних шляхів при поєднаній черепно-мозковій та лицевій травмі.
• Обговорити принципи гемодинамічної та вентиляційної підтримки при ЧМТ і спінальній травмі.
• Ознайомитися з діагностичними методами й неінвазивним моніторингом внутрішньочерепного тиску в умовах обмежених ресурсів.
• Проаналізувати особливості фармакотерапії, седації та нейропротекції при ЧМТ.
• Оцінити тактику проведення декомпресивних втручань з урахуванням клінічних ризиків.

Лекція 2: Особливості анестезії при хірургії травми печінки з тимчасовим перетисканням судин

• Розглянути фізіологічні зміни, пов’язані з судинною оклюзією та її зняттям при травмі печінки.
• Обговорити принципи стабілізації метаболізму, гемодинаміки та контролю коагулопатії.
• Проаналізувати безпечні стратегії судинного контролю та роль «летальної тріади».
• Вивчити фармакологічні підходи до анестезії та моніторинг у складних інтраопераційних умовах.
• Оцінити використання системи MARS (Molecular Adsorbent Recirculating System) як підтримки печінкової функції при поліорганній недостатності.

Лекція 3: Комплексне ведення травм обличчя

• Розглянути алгоритми забезпечення прохідності дихальних шляхів при лицевій травмі та поширені помилки.
• Обговорити методи виявлення та контролю кровотечі в умовах поліструктурної травми.
• Оцінити підходи до хірургічного та консервативного лікування м’якотканинних і кісткових ушкоджень обличчя.
• Ознайомитися з тактикою ведення травми ока в умовах обмежених ресурсів.
• Вивчити принципи знеболення та профілактики типових помилок у веденні лицевої травми.

Лекція 4: Ушкодження центральних дихальних шляхів: травма трахеї та бронхів

• Розглянути діагностичні підходи до виявлення трахеобронхіальних ушкоджень в умовах обмежених ресурсів.
• Обговорити тактики забезпечення прохідності дихальних шляхів і контролю кровотечі при складних травмах трахеї та бронхів.
• Оцінити принципи респіраторної підтримки та реконструктивної хірургії дихальних шляхів.
• Ознайомитися з тактикою хірургії контролю пошкоджень та ведення супутніх ушкоджень.
• Проаналізувати фактори, що ускладнюють перебіг травми: інфекції, коагулопатії, ГРДС.

Лекція 5: Травма стравоходу: діагностика, ризики та хірургічні втручання

• Ознайомитися з діагностичними підходами до виявлення ушкоджень стравоходу в умовах обмежених ресурсів.
• Проаналізувати типові помилки та ускладнення при травмах стравоходу.
• Розглянути принципи лікування супутніх пошкоджень і політравми із застосуванням принципів контролю пошкоджень.
• Обговорити техніки хірургічного втручання та профілактику післяопераційних ускладнень.
• Оцінити роль нутритивної підтримки у відновленні пацієнтів з травмою стравоходу.

Лекція 6: Принципи інтенсивної терапії при тупій та проникаючій травмі серця

• Розглянути діагностичні підходи при серцевій травмі в умовах обмежених ресурсів (зокрема ехокардіографію).
• Обговорити інфузійну терапію при кардіогенному та геморагічному шоку та моніторинг об’єму циркулюючої крові.
• Оцінити методи лікування міокардіального ушкодження, аритмій і повітряної емболії.
• Проаналізувати фармакологічні стратегії стабілізації гемодинаміки та підходи до ведення коагулопатій.
• Ознайомитися з сучасними методами реанімації, включаючи механічні системи підтримки кровообігу.

Лекція 7: Торакотомія після ЕМД: стратегії інтенсивної терапії в екстрених та непередбачуваних ситуаціях

• Розглянути стратегії інфузійної терапії та ведення гемодинамічної нестабільності після торакотомії.
• Обговорити тактику контролю коагулопатії, активної кровотечі та профілактики інфекційних ускладнень.
• Вивчити принципи знеболення, седації та корекції метаболічних порушень у післяопераційний період.
• Проаналізувати підходи до ведення пацієнтів із поліорганною недостатністю, ураженням мозку та після зупинки серця.
• Ознайомитися з сучасними методами діагностики коагулопатій, включаючи TEG/ROTEM.

Лекція 8: Респіраторна підтримка при тяжкій тупій торакальній травмі: підходи інтенсивної терапії

• Розглянути діагностику та респіраторну підтримку при тупій травмі грудної клітки, зокрема з використанням POCUS, HFNO та NIV.
• Обговорити стратегії профілактики вентиляційно-індукованого ураження легень, знеболення та седації при торакоабдомінальній травмі.
• Проаналізувати підходи до інфузійної терапії, моніторингу об’єму крові та лікування шоку при ГРДС.
• Ознайомитися з веденням супутніх ушкоджень та ускладнень, зокрема сепсису й ГРДС, із можливістю застосування ECMO.

Лекція 9: Регіонарна анестезія обличчя: оптимізація знеболення при втручаннях на обличчі та голові

• Ознайомитися з анатомією трійчастого нерва та ключовими орієнтирами для проведення блокад.
• Розглянути можливі ефекти та ускладнення регіонарної анестезії обличчя.
• Вивчити підходи до навігації в умовах посттравматичних анатомічних деформацій.
• Засвоїти основи УЗД-навігованої анестезії для лицьових нервів.
• Обговорити фармакологічні аспекти блокад в умовах бойової медицини та тактику при невдалих процедурах.

Лекція 10: Гостре пошкодження нирок при травмі: індивідуалізована підтримка ренальної функції при критичних станах

• Розглянути показання та оптимальний час для початку ниркової замісної терапії у пацієнтів із травмою.
• Порівняти методи ниркової підтримки (IHD, SLED, CRRT) з урахуванням клінічної ситуації та ресурсів.
• Обговорити вибір локалізації катетеризації, гемодинамічний супровід і планування процедур.
• Вивчити підходи до корекції коагулопатії, водно-електролітного балансу та фармакокінетики при поліорганній недостатності.

Лекція 11: Ключові клінічні рішення при проникаючій травмі органів таза: судинні, вісцеральні та скелетні ускладнення

• Розглянути ефективні інструменти контролю кровотечі при проникаючому ураженні таза
• Ознайомити з діагностичними алгоритмами, адаптованими до умов обмежених ресурсів.
• Визначити хірургічні стратегії при тазовій нестабільності.
• Оптимізувати підходи до контролю пошкоджень — як у хірургії, так і в інтенсивній терапії.
• Представити підходи до моніторингу та лікування синдрому жирової емболії (FES).