Агоністи рецепторів GLP-1 - дослідження оцінило переваги і ризики для здоров’я

Січень 22, 2025

≈4 хв

Нове дослідження показало, що популярні препарати для лікування цукрового діабету та ожиріння, відомі як агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1RA), можуть мати несподівані переваги для здоров’я. Їхнє застосування пов’язали зі зниженням ризику 42 захворювань, зокрема залежностей, психотичних розладів, деменції та навіть деяких інфекцій. Водночас ці препарати також пов’язали із серйозними ризиками, які необхідно враховувати медикам і пацієнтам. Результати дослідження опубліковані в журналі Nature Medicine.

У центрі уваги науковців опинилися агоністи рецепторів GLP-1, зокрема семаглютид, відомий під торговою назвою «Оземпік». Ці препарати розробили для лікування цукрового діабету 2 типу, але нині також активно використовують для зниження ваги.

Дослідники з Вашингтонського університету в Сент-Луїсі протягом 3,5 років відстежували понад 200 000 пацієнтів із цукровим діабетом, які приймали препарати GLP-1RA, і 1,7 мільйона осіб, які використовували інші ліки для зниження цукру. Вони проаналізували асоціації між GLP-1RA та ризиком 175 захворювань і патологічних станів.

Виявилося, препарати GLP-1RA були пов’язані з меншим ризиком 42 патологічних станів, зокрема інфарктів, інсультів, шизофренії, залежностей. печінкової недостатності, запальних захворювань кишківника та деяких респіраторних захворювань.

Виявлені переваги GLP-1

Окрім вже відомої здатності контролювати рівень цукру в крові й сприяти зниженню ваги, дослідження показало асоціацію препаратів GLP-1RA зі зменшенням ризику наступних захворювань і станів.

Психічні розлади і залежності

Залежність від алкоголю: на 11% менше
Залежність від канабісу: на 12% менше
Залежність від стимуляторів: на 16% менше
Залежність від опіоїдів: на 13% менше
Суїцидальні думки/самоушкодження: на 10% менше
Булімія: на 19% менше
Шизофренія/психотичні розлади: на 18% менше

Неврологічні захворювання і стани

Судоми: на 10% менше
Нейрокогнітивні розлади: на 5% менше
Деменція: на 8% менше
Хвороба Альцгеймера: на 12% менше

Серцево-судинні захворювання

Інфаркт міокарда: на 9% менше
Зупинка серця: на 22% менше
Серцева недостатність: на 11% менше
Ішемічний інсульт: на 7% менше
Геморагічний інсульт: на 14% менше
Порушення згортання крові: на 8% менше
Тромбоз глибоких вен: на 8% менше
Легенева емболія: на 12% менше

Захворювання інших органів і систем організму

Гостре ураження нирок: на 12% менше
Хронічна хвороба нирок: на 3% менше
Бактеріальні інфекції: на 12% менше
Пневмонія: на 16% менше
Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ): на 10% менше
Дихальна недостатність: на 23% менше
Печінкова недостатність: на 24% менше
Запальні захворювання кишківника: на 12% менше
Рак печінки: на 18% менше

«Що мене особливо вразило, так це послідовний вплив на залежності, — говорить Ziyad Al-Aly, MD, FASN, епідеміолог та нефролог у VA Saint Louis Health Care System, який очолив дослідження. — Оскільки препарати GLP-1RA впливають на ділянки мозку, що відповідають за винагороду та контроль імпульсів, вони можуть допомогти зменшити потяг до тютюну, алкоголю, канабісу та опіоїдів».

Виявлені ризики GLP-1

Попри численні переваги, дослідження показало, що застосування GLP-1RA асоціюється з низкою ризиків. Дослідники виявили підвищений ризик низького артеріального тиску, епізодів непритомності, болю в суглобах, каменів у нирках і запалення нирок. Найбільше занепокоєння викликав підвищений ризик медикаментозного панкреатиту — запалення підшлункової залози, яке може бути потенційно загрозливим для життя.

З боку шлунково-кишкового тракту

Нудота та блювання: на 30% вище
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): на 14% вище
Гастрит: на 10% вище
Неінфекційний гастроентерит: на 12% вище
Гастропарез: на 7% вище
Дивертикульоз/дивертикуліт: на 8% вище
Медикаментозний панкреатит: на 146% вище

З боку інших органів і систем

Гіпотонія (низький артеріальний тиск): на 6% вище
Синкопе (непритомність): на 6% вище
Порушення сну: на 12% вище
Головні болі: на 10% вище
Артрит: на 11% вище
Біль у суглобах: на 11% вище
Тендиніт/синовіт: на 10% вище
Камені в нирках: на 15% вище
Інтерстиціальний нефрит: на 6% вище

«З огляду на новизну та стрімку популярність препаратів, важливо систематично вивчати їхній вплив на всі системи організму, не залишаючи жодного каменя на камені, щоб зрозуміти, що вони роблять і чого не роблять», — зазначив доктор Al-Aly.

Обмеження та перспективи

Учасниками дослідження були переважно білі чоловіки старшого віку (94,7% чоловіків, 71,2% білих), що обмежує узагальнення результатів для інших груп. Через обсерваційний характер дослідження причинно-наслідкові зв’язки не доведено. Також науковці не змогли дослідити відмінності між конкретними препаратами GLP-1RA.

Попри це, результати відкривають нові перспективи для вивчення терапевтичного потенціалу GLP-1RA. Вони можуть допомогти лікарям та пацієнтам приймати більш обґрунтовані рішення щодо використання ліків. Дослідження також підкреслює важливість ретельного моніторингу побічних ефектів, особливо тих, що впливають на артеріальний тиск, функцію нирок та підшлункової залози.

Джерела:

Підтримайте діяльність GMKA

GMKA — неприбуткова організація, яка популяризує медичну інформацію, засновану на свідченнях. З вашою підтримкою наша команда може створювати якісні освітні матеріали, покращувати надання медичних послуг та розвивати компетенції лікарів в Україні та світі.

Підтримати

Завантажити HealUA на Android або iOS