Лікування лімфоми Ходжкіна - дослідження показало вищу ефективність нової схеми терапії
Клінічне дослідження III фази, проведене SWOG Cancer Research Network, може змінити підхід до першої лінії лікування лімфоми Ходжкіна, особливо для пацієнтів із пізніми стадіями (III та IV).
У дослідженні, яке включало як дорослих, так і дітей, порівняли дві схеми лікування: стандартну — брентуксимаб ведотин (BV) у поєднанні з хіміотерапією AVD (доксорубіцин, вінбластин і дакарбазин), та нову, що включає інгібітор імунних контрольних точок ніволумаб (N+AVD).
Згідно з результатами, опублікованими в журналі New England Journal of Medicine, через два роки виживаність без прогресування хвороби у пацієнтів, які отримували N+AVD, становила 92%, порівняно з 83% у групі, що отримувала BV+AVD. Це свідчить про значний потенціал нової схеми для покращення результатів терапії.
У дослідженні SWOG взяли участь 994 пацієнти віком від 12 років і старше, що робить його одним із перших у США об’єднаним аналізом педіатричних і дорослих пацієнтів.
Однією з головних переваг нової схеми N+AVD є більш сприятливий профіль безпеки: кількість серйозних токсичних реакцій була меншою порівняно зі схемою BV+AVD, хоча спостерігалося збільшення випадків нейтропенії.
Ще одне важливе досягнення — значне скорочення потреби в променевій терапії (ПТ), особливо серед дітей. Лише шість пацієнтів з усієї вибірки отримали ПТ, що може зменшити необхідність застосування цього методу в майбутньому.
Успіх нової терапії відкриває перспективи для подальших досліджень, спрямованих на визначення пацієнтських груп, які отримають найбільшу користь від такого підходу. Також планується довготривалий моніторинг для оцінки ризику розвитку вторинних онкологічних захворювань, особливо у молодших пацієнтів.
Отримані результати свідчать про те, що нова схема лікування є більш ефективною, менш токсичною і економічно вигідною. Її можна застосовувати як для дітей, так і для дорослих. Очікується, що цей підхід швидко увійде до стандартної медичної практики, оскільки всі використовувані препарати вже схвалені для лікування.
Джерела:
- James O. Armitage,Dan L. Longo,Therapy for Hodgkin’s Lymphoma — Can It Get Any Better?, New England Journal of Medicine, 391, 15, (1452-1454), (2024). /doi/full/10.1056/NEJMe2408724
- Inside Precision Medicine, Oncology, Immunotherapy Plus Chemotherapy: A New Standard of Care for First-Line, Advanced Hodgkin Lymphoma.