Інтенсивна світлотерапія після операції може знижувати ризик пошкоджень міокарда

Інтенсивна світлотерапія після хірургічного втручання може підвищувати рівень білка, що захищає серцеву тканину, і одночасно знижувати концентрацію тропоніну — білка, який виділяється в кров при пошкодженні міокарда та слугує маркером підвищеного ризику смерті у пацієнтів після некардіологічних операцій. Про це йдеться у дослідженні науковців з University of Colorado Anschutz, опублікованому в Annals of Translational Medicine.

Пошкодження міокарда після некардіологічних операцій (myocardial injury after noncardiac surgery, MINS) — поширене ускладнення, що трапляється приблизно у 20% пацієнтів і визначається підвищеним рівнем серцевого тропоніну. Ризик такого ускладнення є значно вищим у пацієнтів віком понад 45 років. 

Дослідження на людях і тваринних моделях показали, що інтенсивна світлотерапія суттєво зменшує викид тропоніну, і зниження концентрації цього білка може стати новою стратегією лікування MINS. 

Попередні експерименти на гризунах показали, що яскраве світло зміцнює ендотелій — внутрішній шар кровоносних судин. Цей захист забезпечується білком PER2, який у взаємодії з білком HIF1A підвищує рівень білка ANGPTL4 — одного з ключових чинників у підтримці судинного здоров’я.

У новому дослідженні пацієнтам, які проходили планову операцію на хребті, призначали інтенсивну світлотерапію по 30 хвилин на світанку протягом п’яти днів. Світло підвищувало рівень ANGPTL4 і знижувало рівень тропоніну, тоді як у пацієнтів, які не отримували терапію, рівень тропоніну зростав.

Науковці зазначають, що інтенсивна світлотерапія підсилює амплітуду циркадного ритму та забезпечує захист серця до і після пошкодження міокарда. Цей ефект залежить від білка PER2, проте терапія білком ANGPTL4 може захищати серце навіть за відсутності PER2.

«Терапія білком ANGPTL4 може стати перспективною стратегією для зменшення пошкодження міокарда у пацієнтів у майбутньому, — зазначають дослідники. — Ми вже застосовуємо інтенсивну світлотерапію у пацієнтів і бачимо, що ті самі механізми активуються у людей так само, як у тварин. Клінічне дослідження необхідне для точного визначення впливу світлотерапії на пошкодження міокарда при некардіологічних операціях».