Дослідження показало гарний прогноз для чоловіків із раком простати, яких лікують відповідно до сучасних настанов
Більшість чоловіків, які лікуються від раку простати згідно з сучасними рекомендаціями, мають гарні прогнози і помирають від інших причин, а не від цього захворювання. Про це йдеться в новому дослідженні Уппсальського університету (Швеція), опублікованому в Journal of the National Comprehensive Cancer Network.
«Ми були здивовані тим, наскільки сильно очікувана тривалість життя впливає на прогноз. Це підкреслює важливість ретельної оцінки загального стану здоров’я чоловіка з щойно діагностованим раком простати. Очікувана тривалість життя пацієнта суттєво впливає на вибір відповідної стратегії лікування», – зазначає Маркус Вестерберг, дослідник кафедри хірургічних наук Уппсальського університету, керівник дослідження.
Рак простати часто розвивається повільно, іноді протягом десятиліть. Тому ризик смерті від нього залежить як від характеристик пухлини, так і від очікуваної тривалості життя, яка, у свою чергу, визначається віком пацієнта та супутніми захворюваннями на момент постановки діагнозу.
Сучасні клінічні настанови та програми лікування враховують обидва ці фактори. Залежно від них, початкове лікування може варіюватися від активного спостереження (для низькоризикових форм) до комбінованої місцевої та системної терапії (для форм з високим ризиком).
Оскільки рак простати найчастіше виявляється у чоловіків старшого віку, і хвороба зазвичай прогресує повільно, важливо мати достовірні дані про довгостроковий ризик смерті саме від раку простати, щоб правильно обрати тактику лікування. До цього часу таких даних бракувало.
«Ми хотіли заповнити цю прогалину, тому проаналізували дані щодо перебігу хвороби протягом 30 років після встановлення діагнозу. Для кожного випадку ми мали інформацію про характеристики пухлини, проведене лікування і тривалість життя пацієнта, розраховану на основі віку та супутніх захворювань», – пояснює Вестерберг.
Дослідники використали дані понад 62 тисяч пацієнтів із Шведської бази даних раку простати (PCBase), яка об’єднує інформацію з Національного реєстру раку простати (NPCR) та інших медичних реєстрів. Вони зосередилися на чоловіках, які отримали рекомендоване лікування непоширеного (локалізованого) раку простати.
За допомогою статистичного моделювання було розраховано пожиттєвий ризик смерті від раку простати та від інших причин.
- Для чоловіків з низьким ризиком раку (наприклад, стадія T1, рівень PSA 5 нг/мл, оцінка за шкалою Глісона 6) і очікуваною тривалістю життя менше 10 років, ризик смерті від раку простати протягом 30 років після встановлення діагнозу становив 11%, а ризик смерті від інших причин – 89%.
- Для чоловіків з високим ризиком раку (наприклад, стадія T3, PSA 30 нг/мл, оцінка за Глісоном 8) і очікуваною тривалістю життя понад 15 років, ризик смерті від раку простати становив 34%, а ризик смерті від інших причин — 55%.
«Ми сподіваємось, що наші результати допоможуть створити реалістичне уявлення про прогноз для чоловіків з раком простати. Наше дослідження показує, що більшість чоловіків, які отримують рекомендоване лікування, мають добрий прогноз», – підсумовує Вестерберг.
Примітки:
|