Дослідження GMKA про рівень впровадження ERAS в колоректальній хірургії в Україні опублікували у World Journal of Surgery
Наукова команда Global Medical Knowledge Alliance (GMKA) провела перше загальнонаціональне опитування українських хірургів, анестезіологів та адміністраторів лікарень, щоб оцінити рівень впровадження протоколів прискореного відновлення після операції (ERAS) у колоректальній хірургії. Результати цього дослідження опубліковані в авторитетному World Journal of Surgery.
Колоректальний рак залишається значним викликом для української системи охорони здоров’я: у 2022 році на нього припадало 13,5% всіх випадків раку, і більшість пацієнтів потребували хірургічного втручання. Водночас після операцій на товстій кишці часто виникають ускладнення, які збільшують тривалість госпіталізації та знижують якість життя.
Протоколи ERAS довели свою ефективність у зменшенні ризику ускладнень та оптимізації використання медичних ресурсів. Однак їхнє впровадження в Україні залишається нерівномірним, зокрема через обмежений доступ до сучасних стандартів лікування та навчальних матеріалів.
Що показало дослідження?
Команда GMKA опитала 282 медичних працівників: 110 хірургів (39,0%), 134 анестезіологи (47,5%) і 38 адміністраторів лікарень (13,5%). Опитувальник, розроблений на основі ERAS Society Guidelines, включав запитання для кожної професійної групи.
Головні результати:
- Повне впровадження ERAS-протоколів спостерігається рідко — лише 12,4% респондентів повідомили про повну імплементацію ERAS.
- Приватні лікарні мали найвищий рівень впровадження ERAS (40,7%) у порівнянні з державними міськими (8,7%) та сільськими (6,7%).
- 87,6% респондентів хоча б частково використовували окремі компоненти ERAS.
- Найбільш активно в українських лікарнях використовуються післяопераційні заходи ERAS, тоді як перед- та інтраопераційні практики впроваджуються рідше.
Те, що приватні лікарні частіше впроваджують ERAS, свідчить про нерівномірний доступ до нових протоколів та спеціалізованого навчання. Переклад рекомендацій ERAS українською мовою та покращення доступу до інформації можуть допомогти подолати ці бар’єри і сприяти ширшому застосуванню протоколів.
Хоча повне впровадження ERAS дає найбільші переваги для пацієнтів, його реалізація у різних медичних закладах залишається складним завданням. У цьому контексті варто зосередитися на відносно недорогих, але ефективних заходах, таких як правильне застосування антибіотиків, рання активізація і пероральне харчування пацієнтів. Це дозволить досягти швидких позитивних змін та створити основу для подальшої інтеграції ERAS в українських лікарнях.
В Україні та інших країнах із обмеженими ресурсами поетапне впровадження таких економічно ефективних заходів є реалістичним і важливим кроком для покращення результатів лікування пацієнтів із колоректальним раком. Також воно може знизити навантаження на систему охорони здоров’я. Таким чином, дослідження GMKA закладає основу для майбутніх ініціатив щодо підвищення якості надання медичної допомоги.