fbpx

UK

Головна > Для пацієнтів / Онкологічна допомога > Рак шлунково-кишкового тракту > Рак товстої кишки: рекомендації NCCN для пацієнтів

Рак товстої кишки: рекомендації NCCN для пацієнтів

Травень 13, 2022 - читати ≈ 5 хвилин

Поділитися

Зміст

Рекомендації NCCN Guidelines for Patients розроблені мережею онкологічних центрів США National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN – це організація, яка об’єднює провідні центри онкологічної допомоги Сполучених Штатів Америки. ЇЇ діяльність зосереджена на наукових дослідженнях, лікуванні та освіті пацієнтів.

Загальні характеристики

Товста кишка — це найдовша частина товстого кишечника, також відома як ободова кишка. Товста кишка— це довгий трубчастий орган, який утворює останню частину травної системи. Травна система розщеплює їжу для споживання організмом.

Після проковтування їжа проходить через стравохід у шлунок, де перетворюється на густу рідину. Зі шлунка їжа потрапляє в тонкий кишечник. У тонкому кишечнику їжа розщеплюється на дуже дрібні частки, щоб поживні речовини всмокталися в кров. Частково перетравлена їжа потім переміщується в товсту кишку.

Товста кишка є першим і найдовшим відділом кишечника. Його довжина становить майже 5 футів (1,5м) і він складається з чотирьох частин: висхідна, поперечна, низхідна та сигмовидна кишка.

Поліпи товстої кишки

Поліп — це розростання клітин на внутрішній оболонці стінки товстої кишки. Є різні типи поліпів. Деякі типи більш схильні до трансформації в рак, ніж інші. Найпоширеніший тип — аденома.

Аденоми вважаються передраковими утвореннями, оскільки становлять потенційний ризик трансформації в інвазивний рак товстої кишки, хоча цей процес може тривати багато років. Рак, який утворюється з аденоми, відомий як аденокарцинома.

Аденокарцинома є найпоширенішим типом раку товстої кишки. Поліпи, які мають низьку ймовірність трансформації в рак, класифікуються на гіперпластичні та запальні поліпи. Видалення поліпів може запобігти раку до його розвитку. Поліпи також можна перевірити, щоб переконатися, що рак ще не почав розвиватися.

Рак

Організм людини складається з понад 30 трильйонів клітин. Усі клітини мають убудовані інструкції, які розповідають, як діяти. Ці інструкції називаються генами. Гени входять до складу дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК). Зміни в генах, які називаються мутаціями, призводять до того, що здорові клітини перетворюються на ракові. Ракові клітини поводять себе не так, як здорові.

Здорові клітини ростуть, а потім діляться, щоб створити нові клітини, коли це потрібно. Вони також гинуть, якщо старіють або пошкоджуються.

Ракові клітини утворюють нові клітини, у яких немає нагальної потреби, і які не гинуть швидко, якщо старіють або пошкоджуються. Із часом деякі типи ракових клітин утворюють ущільнення, яке називається пухлиною.

Здорові клітини слухають сигнали від сусідніх клітин, які говорять їм зупинитися, коли вони опинилися заблизько внаслідок росту.

Ракові клітини ігнорують сигнали зупинки від сусідніх клітин і поширюються на сусідні тканини.

Здорові клітини залишаються в тій частині організму, якій вони належать. Наприклад, клітини шлунка залишаються в шлунку.

Ракові клітини можуть відриватися від місця походження, потім із лімфою та кров’ю потрапляти в інші частини організму, де утворюються нові пухлини. Цей процес називається метастазуванням.

Стадії раку товстої кишки

Стадія раку — це оцінка масштабів поширення раку в організмі. Визначення стадії використовується для планування того, які обстеження можуть знадобитися та які методи лікування є якнайкращими саме для вас. Мати загальне уявлення про структуру стінки товстої кишки корисно для розуміння стадії раку товстої кишки.

Стінка товстої кишки складається із шарів тканини. Рак починається з внутрішнього шару, який контактує з їжею. Цей шар називається слизовою оболонкою. Наступний шар — підслизовий. Він складається зі сполучної тканини та містить залози, що продукують слиз, кровоносні та лімфатичні судини, а також нерви. За підслизовою оболонкою йде шар м’язів, який називається м’язовою пластинкою. Зовнішній, четвертий шар, називається серозною оболонкою (або адвентицією).

Якщо не лікувати рак, клітини пухлини проростають через шари стінки товстої кишки всередину черевної порожнини. Потім рак може поширюватися на структури або органи за межами товстої кишки. Ракові клітини також можуть відриватися від первинної пухлини в товстій кишці та потрапляти через лімфу або кров до сусідніх лімфатичних вузлів.

Для визначення стадії раку товстої кишки використовується система класифікації ступеня поширення злоякісних пухлин TNM Американського об’єднаного комітету з раку (American Joint Committee on Cancer, AJCC).

У системі AJCC для визначення стадії раку використовуються наведені далі ключові відомості про рак.

  • T- tumor – пухлина: як далеко пухлина проросла в стінку товстої кишки або крізь неї.
  • N – nodules – вузли: наявність ракових клітин у лімфатичних вузлах.
  • M – metastases – метастази: чи поширилася пухлина на ділянки або органи за межами товстої кишки(метастазування).

Комбінація параметрів T, N і M використовується для визначення стадії раку. Є п’ять стадій раку товстої кишки. Вони пронумеровані 0, I(1), II(2), III(3) або IV(4). Нижче описано стадії.

Стадія 0

У внутрішньому шарі стінки товстої кишки є патологічні клітини. Ці патологічні клітини можуть перетворитися на ракові та поширитися в більш глибокі шари стінки товстої кишки. Рак товстої кишки стадії 0 також називають карциномою in situ товстої кишки.

Стадія І

Пухлина поширилася в другий або третій шар стінки товстої кишки. Пухлини в сусідніх лімфатичних вузлах або на ділянках за межами товстої кишки немає.

Стадія II

Пухлина поширилася в четвертий шар стінки товстої кишки або за її межі. Пухлини в сусідніх лімфатичних вузлах або на ділянках за межами товстої кишки немає.

Стадія III

Пухлина поширилася з товстої кишки на сусідні лімфатичні вузли або є пухлинні депозити (скупчення вузликів пухлини). Пухлинні депозити — це невеликі пухлини в жировій клітковині навколо товстої кишки.

Стадія IV

Пухлина поширилася на ділянки за межами товстої кишки та прилеглі лімфатичні вузли. Рак товстої кишки найчастіше поширюється на печінку та/або легені.

Підсумки

  • Товста кишка є першою й найдовшою частиною товстого кишечника.
  • Товста кишка складається із чотирьох частин: висхідна, поперечна, низхідна та сигмовидна кишка.
  • Більшість різновидів раку товстої кишки починаються з поліпів, які називаються аденомами.
  • Якщо не лікувати, рак проростає через стінку товстої кишки всередину черевної порожнини.
  • Ракові клітини можуть поширюватися по організму через лімфу або кров. Цей процес називається метастазуванням.
  • Стадія — це оцінка масштабів поширення раку в організмі.


Більше інформації про рак товстої кишки, методи його лікування та спостереження після лікування Ви можете прочитати в повному тексті рекомендацій для пацієнтів, завантаживши його нижче.

Версія для людей з вадами зору

error: Content is protected !!