fbpx

UK

Головна > Для пацієнтів / Онкологічна допомога > Пухлини молочної залози > Рак молочної залози: рекомендації NCCN для пацієнтів

Рак молочної залози: рекомендації NCCN для пацієнтів

Липень 8, 2022 - читати ≈ 4 хвилин

Поділитися

Зміст

Рекомендації NCCN Guidelines for Patients розроблені мережею онкологічних центрів США National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN – це організація, яка об’єднує провідні центри онкологічної допомоги Сполучених Штатів Америки. ЇЇ діяльність зосереджена на наукових дослідженнях, лікуванні та освіті пацієнтів.

Основна інформація про рак молочної залози

Протокова карцинома in situ (ПКІС) — це вид раку клітин, які вистилають протоки молочної залози. Протоки являють собою тонкі трубки, які служать для транспорту молока в молочних залозах.

ПКІС — рак 0 стадії або неінвазивний рак. Це означає, що ракові клітини мають визначену локалізацію (in situ) і не поширилися в інші області. Лікування ПКІС необхідне для запобігання розвитку більш серйозної форми раку.

Молочна залоза

Молочна залоза — це залозистий орган, розташований на поверхні грудної клітки. Вона складається з молочних проток, жирової клітковини, нервів, лімфатичних і кровоносних судин, зв’язок та інших елементів із сполучної тканини. Позаду молочних залоз розташовані грудний м’яз і ребра. М’язи та зв’язки допомагають утримувати молочні залози.

Тканина молочної залози містить залози, які можуть виробляти молоко. Вони називаються часточками. Часточки виглядають як крихітні грона винограду. Маленькі трубочки, які називаються протоками, з’єднують часточки з соском.

Область у формі кільця темної шкіри на молочній залозі називається ареолою. Трохи піднята частина в центрі ареоли називається соском. Сосково-ареолярний комплекс — це термін, який позначає обидві структури.

Лімфа — це прозора рідина, через яку клітини отримують воду та живлення. Лімфа також допомагає боротися з мікроорганізмами. Лімфа відтікає з тканини молочної залози в лімфатичні судини та надходить до лімфатичних вузлів біля пахвової западини. Лімфатичні вузли біля пахви називаються пахвовими (аксилярними) лімфатичними вузлами.

Протокова карцинома молочної залози in situ

Протокова карцинома in situ (ПКІС) — це вид раку клітин, які вистилають протоки молочної залози. Протоки являють собою тонкі трубки, які служать для транспорту молока в молочних залозах. ПКІС — це неінвазивний рак.

Термін «неінвазивний» означає, що ракові клітини мають визначену локалізацію (in situ) і не поширилися далі. На рак молочної (грудної) залози цього типу може захворіти будь-хто, зокрема чоловіки.

Протокову карциному in situ також називають внутрішньопротоковою карциномою. Іноді говорять, що ПКІС — це преінвазивний або передраковий тип ураження. Лікування ПКІС необхідне для запобігання розвитку більш розповсюдженої форми раку.

Як поширюється рак молочної залози

Ракові клітини поводяться не так, як здорові клітини. Ракові клітини відрізняються від здорових клітин за такими ознаками.

Первинна пухлина

З часом ракові клітини утворюють масу, яка називається первинною пухлиною.

Інвазивна пухлина

Ракові клітини можуть проростати в навколишні тканини. Інвазивний рак молочної залози — це рак, який поширився за межі молочних проток або молочних залоз (часточок) в тканину молочної залози або прилеглі лімфатичні вузли.

Метастази

На відміну від здорових клітин, ракові клітини можуть поширюватися і утворювати пухлини в інших частинах тіла. Поширення раку називається метастазуванням. У процесі метастазування ракові клітини відокремлюються від першої (первинної) пухлини і рухаються по кровоносних або лімфатичних судинах до віддалених місць. Потрапляючи в інші ділянки, ракові клітини можуть утворювати вторинні пухлини.

Стадії раку

Американський об’єднаний комітет з раку (American Joint Committee on Cancer, AJCC) винайшов спосіб визначення процента ураження тіла раком, місця локалізації і його підтипу. Цю процедуру називають стадіювання (класифікація раку за стадіями). На основі обстежень буде визначено стадію вашого раку. Для ухвалення рішення про лікування необхідно знати стадію раку.

Стадіювання раку часто проводиться двічі.

  • Клінічна стадія (clinical stage, с) — це оцінка, надана до будь-якого лікування. Вона базується на результатах медичного огляду, біопсії та візуалізаційних обстежень.
  • Патоморфологічна, або хірургічна, стадія (pathologic stage, p) визначається через дослідження тканини, видаленої під час операції.

Оцінки за TNM системою

Для стадіювання раку молочної залози в цій системі використовують три критерії: пухлина (tumor, T); лімфатичні вузли (nodes, N) та метастази (metastasis, M), тому її називають системою TNM. У цій системі літери T, N і M описують різні показники поширеності пухлинного процесу.

На основі результатів досліджень пухлини лікар присвоює кожній літері бал або цифру. Чим більше цифра, тим більша пухлина або тим далі вона встигла поширитися. Ці оцінки будуть об’єднуватися для визначення стадії раку. Стадія за системою TNM може мати такий вигляд: T2, N1, M1.

  • T (пухлина) — розмір основної (первинної) пухлини.
  • N (вузол) — якщо рак поширився на прилеглі (регіональні) лімфатичні вузли.
  • M (метастаз) — якщо рак поширився на віддалені частини тіла або дав метастази.

СТАДІЇ ЗА НОМЕРАМИ

Кількість стадій варіюється від стадії 1 до стадії 4, при цьому стадія 4 є найбільш розповсюдженою. Лікарі вказують ці стадії як стадія I, стадія II, стадія III та стадія IV.

Стадія 0, неінвазивна

Неінвазивний рак молочної залози оцінюється як стадія 0. ПКІС зустрічається тільки в протоках (Tis). Він не поширюється на навколишні тканини молочної залози, лімфатичні вузли (N0) або віддалені ділянки (M0).

Стадії I, II та III є інвазивними

Інвазивний рак молочної залози оцінюється як стадія I, II або III. Рак розповсюдився за межі проток, часточок або шкіри молочних залоз. Він може вражати пахвові лімфатичні вузли.

Стадія IV, метастатична

IV стадія раку молочної залози означає, що рак поширився на віддалені ділянки. Вашим першим діагнозом може бути метастатичний рак молочної залози IV стадії або більш ранні стадії розвитку раку.



Більше інформації про рак молочної залози, методи його лікування та спостереження після лікування Ви можете прочитати в повному тексті рекомендацій для пацієнтів, завантаживши його нижче.

Версія для людей з вадами зору

error: Content is protected !!