fbpx

UK

Головна > Для пацієнтів / Онкологічна допомога > Пухлини молочної залози > Метастатичний рак молочної залози: рекомендації NCCN для пацієнтів

Метастатичний рак молочної залози: рекомендації NCCN для пацієнтів

Серпень 3, 2022 - читати ≈ 6 хвилин

Поділитися

Зміст

Рекомендації NCCN Guidelines for Patients розроблені мережею онкологічних центрів США National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN – це організація, яка об’єднує провідні центри онкологічної допомоги Сполучених Штатів Америки. ЇЇ діяльність зосереджена на наукових дослідженнях, лікуванні та освіті пацієнтів.

Основна інформація про рак молочної залози

Метастатичний рак молочної залози — це рак молочної залози, який поширився на інші частини тіла. Метастатичний рак молочної залози також називають раком IV стадії або поширеним раком молочної залози.

Молочна залоза

Молочна (грудна) залоза — це залозистий орган, розташований на поверхні грудної клітки. Вона складається з молочних проток, жирової клітковини, нервів, лімфатичних і кровоносних судин, зв’язок та інших елементів із сполучної тканини. Позаду молочних залоз розташовані грудний м’яз і ребра. М’язи та зв’язки допомагають утримувати молочні залози.

Тканина молочної залози містить залози, які можуть виробляти молоко. Вони називаються часточками. Часточки виглядають як крихітні грона винограду. Маленькі трубочки, які називаються протоками, з’єднують часточки з соском.

Область у формі кільця темної шкіри на молочній залозі називається ареолою. Припіднята частина в центрі ареоли називається соском. Сосково-ареолярний комплекс — це термін, який позначає обидві структури.

Лімфа — це прозора рідина, через яку клітини отримують воду та живлення. Лімфа також допомагає боротися з мікроорганізмами. Лімфа відтікає від тканини молочної залози в лімфатичні судини та надходить до лімфатичних вузлів біля пахвової западини. Вузли біля пахви називаються пахвовими (аксилярними) лімфатичними вузлами.

Рак молочної залози

Рак молочної залози зароджується в клітинах молочної залози. Майже всі види раку молочної залози є карциномами. Карциноми — це ракові пухлини, які зароджуються в клітинах тканин, що вистилають внутрішні органи або зовнішню поверхню тіла.

Існує кілька типів карциноми молочної залози.

  • Протоковий рак молочної залози розвивається з клітин протоків грудної залози. Молочні протоки — це тонкі трубки, по яких молоко надходить від часточок до соска. Він є найпоширенішим типом раку молочної залози.
  • Лобулярний (часточковий) рак молочної залози розвивається в часточках (молочних залозах) грудей.

На рак молочної залози може захворіти будь-хто, в тому числі й чоловіки. Незважаючи на деякі відмінності будови молочної залози у чоловіків і жінок, лікування раку молочної залози в них дуже схоже.

Як поширюється рак молочної залози

Ракові клітини поводяться не так, як звичайні клітини. Ракові клітини відрізняються від звичайних клітин за такими ознаками.

Первинна пухлина

Із часом ракові клітини утворюють масу, яка називається первинною пухлиною.

Інвазивна пухлина

Ракові клітини можуть проростати в навколишні тканини. Інвазивний рак молочної залози — це рак, який поширився за межі молочних проток або часточок у тканину молочної залози або сусідні лімфатичні вузли.

Метастази

На відміну від звичайних клітин, ракові клітини можуть поширюватися й утворювати пухлини в інших частинах тіла. Поширення раку називається метастазами. У процесі метастазування ракові клітини відокремлюються від початкової (первинної) пухлини й рухаються по кровоносних або лімфатичних судинах до віддалених місць.

Потрапляючи в інші ділянки, ракові клітини можуть утворювати вторинні пухлини.

  • Рак, який поширився на сусідню частину тіла, наприклад пахвові лімфатичні вузли, називається локальним метастазом. Його можуть називати місцевим/регіонарним або місцево-поширеним захворюванням.
  • Рак, який поширився на частину тіла, віддалену від первинної пухлини, називається віддаленим метастазом.

Рак молочної залози може метастазувати у кістки, легені, печінку, хребет або мозок. Рак молочної залози, який дав метастази в інші частини тіла, все ще називається раком молочної залози.

Стадії раку

American Joint Committee on Cancer (AJCC) винайшов спосіб визначити процент ураження організму раком, місце його локалізації та підтип. Цю процедуру називають стадіюванням (класифікацією раку за стадіями). На основі обстежень буде визначено стадію вашого раку. Стадіювання необхідне для прийняття рішень про лікування.

Стадіювання раку часто виконують двічі.

  • Клінічна стадія (clinical stage, с) — це оцінка, надана до будь-якого лікування. Вона базується на результатах медичного огляду, біопсії та візуалізаційних обстежень.
  • Патоморфологічна, або хірургічна, стадія (pathologic stage, p) визначається через дослідження тканини, видаленої під час операції.

Інформація, яку збирають під час стадіювання, наведена далі.

  • Об’єм (розмір) пухлини (T). Наскільки ракова пухлина велика за розміром? Чи рак поширився до прилеглих зон?
  • Поширення на сусідні лімфатичні вузли (N). Чи поширився рак на сусідні лімфатичні вузли? Якщо так, наскільки?
  • Поширення (метастази) у віддалені ділянки (М). Чи поширився рак на віддалені органи, такі як легені чи печінка?
  • Статус рецепторів естрогену (ER). Чи рак містить білок, який називається рецептором естрогену?
  • Статус рецепторів прогестерону (PR). Чи рак містить білок, який називається рецептором прогестрогену?
  • Статус рецептора епідермального фактора росту, тип 2 (HER2). Ракова пухлина виробляє занадто багато білка, який називається HER2?
  • Ступінь злоякісності (G). Наскільки ракові клітини подібні до звичайних клітин?

Оцінки за системою TNM

Для стадіювання раку молочної залози в цій системі використовують три критерії:

  1. пухлина (tumor, T);
  2. лімфатичні вузли (nodes, N)
  3. метастази (metastasis, M)

Тому її називають системою TNM. У цій системі літери T, N і M описують різні показники поширеності пухлинного процесу. На основі результатів досліджень пухлини лікар присвоює кожній літері бал або цифру. Що більша цифра, то більша пухлина або далі вона встигла поширитися. Для визначення стадії раку ці цифри об’єднують. Стадія за системою TNM може мати такий вигляд: T2, N1, M1.

  • T (пухлина) — розмір основної (первинної) пухлини.
  • N (вузол) — якщо рак поширився на сусідні (регіонарні) лімфатичні вузли.
  • M (метастаз) — якщо рак поширився на віддалені частини тіла або дав метастази.

Стадії за номерами

Кількість стадій варіюється від стадії 1 до стадії 4, при цьому стадія 4 є найбільш тяжкою. Лікарі записують ці стадії як стадія I, стадія II, стадія III та стадія IV.

Стадія 0, неінвазивна

Неінвазивний рак молочної залози оцінюється як стадія 0. Рак виявлено тільки всередині проток або часточок. Він не поширився на навколишні тканини молочної залози.

Стадії I, II та III є інвазивними

Інвазивний рак молочної залози оцінюється як стадія I, II або III. Рак розповсюдився за межі проток, часточок або шкіри молочних залоз. Він може поширитися на пахвові лімфатичні вузли.

Стадія IV, метастатична

IV стадія раку молочної залози означає, що рак поширився на віддалені ділянки. Вашим першим діагнозом може бути метастатичний рак молочної залози IV стадії або більш ранні стадії розвитку раку.

Підсумки

  • Всередині молочні залози містять часточки, протоки, жирову клітковину, кровоносні та лімфатичні судини, зв’язки та сполучну тканину. Часточки — це структури, які виробляють грудне молоко. Протоками грудне молоко потрапляє від часточок до соска.
  • Рак молочної залози часто зароджується в протоках або часточках, а потім поширюється на навколишні тканини.
  • Рак молочної залози, локалізований тільки в протоках або часточках, називається неінвазивним.
  • Інвазивний рак молочної залози — це рак,  який проріс поза межі проток або часточок у навколишні тканини. Якщо рак молочної залози вийшов за межі проток або часточок, він може поширюватися через лімфу або кров до лімфатичних вузлів або інших частин тіла.
  • Метастатичний рак молочної залози поширюється на віддалені ділянки тіла.
  • На рак молочної залози може захворіти будь-хто, в тому числі й чоловіки.
    Незважаючи на деякі відмінності будови молочної залози у чоловіків і жінок, лікування раку молочної залози в них дуже схоже.


Більше інформації про метастатичний рак молочної залози, методи його лікування та спостереження після лікування Ви можете прочитати в повному тексті рекомендацій для пацієнтів, завантаживши його нижче.

Версія для людей з вадами зору

error: Content is protected !!