Як написати звіт про клінічний випадок

Майже у кожного лікаря є пацієнт, який запам’ятався через особливі симптоми, складнощі діагностики чи рідкісне захворювання. Звіт про клінічний випадок (case report) — це тип наукової статті, який ідеально підходить для документування унікальних або рідкісних медичних ситуацій. Він детально описує перебіг захворювання у конкретного пацієнта, зокрема його симптоми, діагностику, лікування та подальше спостереження.

Перед тим, як почати писати звіт про клінічний випадок, візьміть письмову згоду пацієнта, оскільки всі журнали вимагають надати її під час подання рукопису. Якщо пацієнт неповнолітній, необхідно взяти згоду батьків.

Написання такого звіту для наукового журналу — серйозний процес, який вимагає дотримання певних стандартів та структури. Наводимо приклад загальної структури звіту, яку ви можете використовувати.

Абстракт статті має стисло і зрозуміло передавати її основну суть. Розпочніть з огляду основної інформації про ваш клінічний випадок, підкресліть його унікальність та значення для науки.

Цей розділ має бути лаконічним і максимально інформативним. В ньому необхідно описати історію пацієнта за такою схемою: головні скарги, результати фізикального обстеження, історія хвороби (госпіталізація, поява та прогресування симптомів), результати лабораторних та інструментальних обстежень, диференційний діагноз, менеджмент пацієнта тощо. Пункти можуть бути змінені залежно від специфіки захворювання. Уникайте деталей, що не стосуються клінічного випадку або не мають діагностичної цінності.

Порівняйте ваш клінічний випадок із подібними, що вже були описані в літературі. Вкажіть, у чому полягає новизна і унікальність саме цього випадку.

Ключовий розділ статті, у якому слід підсумувати та проаналізувати представлений клінічний випадок. Ви можете посилатись на вже опубліковані звіти кейсів з даного захворювання. Поясніть, які висновки можна зробити з вашого випадку і як вони впливають на медичну практику або дослідження.

Підсумуйте основні пункти вашого звіту та його важливість.

Вкажіть усі літературні джерела, на які ви посилалися при написанні звіту.

Додайте матеріали (зображення, таблиці або графіки), які допоможуть краще ілюструвати клінічний випадок. Обов’язково дотримуйтесь анонімності щодо пацієнта, не публікуйте дані, які можуть розкрити його особу.

Які випадки публікують у звітах? Найчастіше це описи нових захворювань, рідкісні чи атипові прояви хвороби, побічна дія лікарських засобів тощо.

Якщо ви бажаєте розпочати публікуватись в наукових журналах, то звіт про клінічний випадок — саме той формат, з якого найлегше розпочати свою нову діяльність.