Як грудне вигодовування захищає жінок від раку молочної залози та інших захворювань

Онкологія
Читати англійською
Щороку з 1 по 7 серпня проводиться Всесвітній тиждень грудного вигодовування — глобальна кампанія, спрямована на підвищення обізнаності про користь грудного вигодовування для дітей та матерів.
ВООЗ, ЮНІСЕФ та міністерства охорони здоров’я в різних країнах не випадково підтримують цей інформаційний захід, адже грудне молоко — найкраще харчування для немовлят. Дослідження показують, що воно не лише забезпечує їх необхідними поживними речовинами, але також зміцнює імунну систему, захищає від респіраторних та шлунково-кишкових інфекцій, запобігає аномаліям прикусу, сприяє кращому інтелектуальному розвитку, зменшує ризик цукрового діабету та надмірної ваги у подальшому житті. Також грудне вигодовування створює тісний емоційний зв’язок між матір’ю та дитиною, заспокоює і допомагає зменшити стрес.
Попри ці переваги, виключно грудне вигодовування отримують лише близько 44% дітей віком до 6 місяців. Також багато жінок не знають про користь, яку грудне вигодовування приносить їхньому власному здоров’ю. Користь, між іншим, суттєва: досягнення загального рівня грудного вигодовування могло б щороку запобігати 20 тисячам смертей від раку молочної залози. Серед інших переваг — профілактика раку яєчників, цукрового діабету, ожиріння та інших проблем зі здоров’ям.

Зниження ризику раку молочної залози

Грудне вигодовування зменшує ризик раку молочної залози — найпоширенішого виду раку у жінок, який і за один лише 2022 рік спричинив близько 670 000 смертей у всьому світі.
За кожні 12 місяців годування грудьми ризик зменшується на 4,3%. Це особливо корисно для жінок, які мають генетичну схильність до цього захворювання. Дослідження 2012 року показало, що годування грудьми протягом принаймні одного року на 32% знижує ризик раку у жінок із мутацією в гені BRCA1. Це вкрай важливо, адже носії такої мутації мають підвищений ризик розвитку раку молочної залоз у порівнянні з загальною популяцією.
Точний механізм захисту все ще досліджується, але вчені вважають, що під час грудного вигодовування клітини молочної залози можуть змінюватися і ставати більш стійкими до раку. Також гормональні зміни в цей період можуть затримувати повернення менструації, знижуючи вплив естрогену. Тривалий вплив естрогену, в свою чергу, підвищує ризик деяких видів раку молочної залози.
Додатковим захисним фактором може бути і здоровий спосіб життя, який часто ведуть жінки під час грудного вигодовування (дотримуються збалансованої дієти, уникають алкоголю, не курять).

Зниження ризику раку яєчників

Рак яєчників є сьомим за поширеністю раком у жінок у всьому світі, але великий аналіз тематичних досліджень встановив, що грудне вигодовування може бути його ефективною профілактикою. Науковці виявили, що воно знижує ризик інвазивного епітеліального раку яєчників на 24%. Переваги при цьому зберігаються тривалий час (протягом 30 років після останнього епізоду вигодовування).
Біологічні механізми такої «профілактики» до кінця не вивчені, але одна з основних теорій полягає в тому, що грудне вигодовування пригнічує овуляцію та зменшує поділ клітин у яєчниках. Крім того, грудне вигодовування може мати довгостроковий вплив на запальні, імунні та метаболічні процеси в організмі, ще більше знижуючи ризик раку яєчників.

Зниження ризику цукрового діабету 2 типу

Статистичні дані на 2021 рік показують, що до 15% вагітних жінок у Європі мали гестаційний діабет (підвищення рівня цукру в крові за умови, що вони не мали діабету до вагітності). Зазвичай після пологів рівень цукру нормалізується, але інколи цей стан підвищує ризик розвитку цукрового діабету 2 типу в подальшому житті.
Дослідження показують, що грудне вигодовування підвищує чутливість до інсуліну та покращує метаболізм глюкози у матерів. Чим довше мати годує грудьми, тим більше знижується ризик розвитку діабету 2 типу. Наявні огляди показують, що більша тривалість грудного вигодовування може зменшити ризик цього хронічного захворювання на 32%.

Зниження ризику серцево-судинних захворювань

Жінки, які годували грудьми, мають меншу ймовірність розвитку серцевих захворювань, інсульту або смерті від серцево-судинних проблем, ніж ті, хто цього не робив. Про це свідчать результати мета-аналізу, в якому використовувалися дані про стан здоров’я 1,2 мільйона жінок середнім віком 25 років.
Науковці проаналізували зв’язок між грудним вигодовуванням і серцево-судинним ризиком. Виявилося, що у жінок, які годували грудьми, ризик ішемічної хвороби серця зменшувався на 14%, ризик інсульту — на 12%, а ризик смерті від серцево-судинних захворювань — на 17%.

Зниження ризику надмірної ваги та ожиріння

Згідно з критеріями Міністерства охорони здоров’я України, надмірна вага відповідає значенням ІМТ від 25,0 до 29,9, а ожиріння — ІМТ 30,0 і вище. Після пологів сприяти набору ваги у жінок можуть безсоння, стрес та зниження функції щитоподібної залози. Але науковці виявили, що грудне вигодовування пов’язане зі зниженням ризику надмірної ваги і ожиріння, — як у матерів, так і у їхніх дітей.
У дослідженні, яке охопило 2515 матерів і їх дітей (віком 2-5 років) з різних регіонів Греції, було встановлено, що 68% жінок годували дітей виключно грудьми щонайменше 4 місяці. Ці матері мали значно нижчий рівень надмірної ваги та ожиріння через 2-5 років після пологів, як і їхні діти у віці 2-5 років. Зв’язок спостерігався незалежно від віку жінок, їхньої освіти, економічного статусу та певних звичок, наприклад, куріння.

Як довго слід годувати дітей грудьми

ВООЗ та ЮНІСЕФ дають наступні рекомендації щодо грудного вигодовування:
  • Ранній початок грудного вигодовування (протягом 1 години після народження).
  • Виключне грудне вигодовування протягом перших 6 місяців, без додавання води та іншої їжі.
  • Годування грудьми на вимогу (тобто так часто, як хоче дитина, вдень і вночі).
  • Введення повноцінного та безпечного прикорму в 6 місяців, коли харчові потреби дитини починають перевищувати те, що може забезпечити грудне молоко.
  • Продовження грудного вигодовування на вимогу до 2 років і більше.
Дотримуючись таких рекомендацій, жінки не лише забезпечують своїх дітей найкращим харчуванням. Грудне вигодовування — це безцінний дар, який мати може дати своїй дитині, а також інвестиція у власне здоров’я і майбутнє всієї родини.

Список використаної літератури:

  1. Victora CG, Bahl R, Barros AJ, França GV, Horton S, Krasevec J, Murch S, Sankar MJ, Walker N, Rollins NC; Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.
  2. World Health Organization, Fact sheets, Detail, Infant and young child feeding.
  3. World Health Organization, Newsroom, Fact sheets, Detail, Breast cancer.
  4. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50302 women with breast cancer and 96973 women without the disease. Lancet. 2002 Jul 20;360(9328):187-95. doi: 10.1016/S0140-6736(02)09454-0.
  5. Kotsopoulos, J., Lubinski, J., Salmena, L. et al. Breastfeeding and the risk of breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. Breast Cancer Res 14, R42 (2012). https://doi.org/10.1186/bcr3138.
  6. Momenimovahed Z, Tiznobaik A, Taheri S, Salehiniya H. Ovarian cancer in the world: epidemiology and risk factors. Int J Womens Health. 2019 Apr 30;11:287-299. doi: 10.2147/IJWH.S197604. PMID: 31118829; PMCID: PMC6500433.
  7. Babic A, Sasamoto N, Rosner BA, et al. Association Between Breastfeeding and Ovarian Cancer Risk. JAMA Oncol. 2020;6(6):e200421. doi:10.1001/jamaoncol.2020.0421.
  8. IDF Diabetes Atlas, 10th edition 2021, Prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM).
  9. Chowdhury R, Sinha B, Sankar MJ, Taneja S, Bhandari N, Rollins N, Bahl R, Martines J. Breastfeeding and maternal health outcomes: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr. 2015 Dec;104(467):96-113. doi: 10.1111/apa.13102. PMID: 26172878; PMCID: PMC4670483.
  10. Міністерство охорони здоров’я України, Пресцентр, Як оцінити власну вагу і що робити, коли вона є надмірною.
  11. Mantzorou M, Papandreou D, Vasios GK, Pavlidou E, Antasouras G, Psara E, Taha Z, Poulios E, Giaginis C. Exclusive Breastfeeding for at Least Four Months Is Associated with a Lower Prevalence of Overweight and Obesity in Mothers and Their Children after 2-5 Years from Delivery. Nutrients. 2022 Aug 31;14(17):3599. doi: 10.3390/nu14173599. PMID: 36079855; PMCID: PMC9459704.
Як грудне вигодовування захищає жінок від раку молочної залози та інших захворювань Пухлини молочної залози - GMKA - Global Medical Knowledge Alliance