Вплив нікотиновмісних продуктів на периімплантатні тканини: систематичний огляд і мережевий метааналіз

Зубні імплантати є надійним способом заміни втрачених зубів, зі збереженням функції у 96,1% випадків через 10 років і у 83,8% через 25 років. Однак можливі ускладнення, такі як мукозит або периімплантит, без належного лікування можуть призвести до втрати імплантатів.

Куріння підвищує ризик втрати імплантатів та післяопераційних інфекцій. Хоча кількість курців зменшується, популярність нікотиновмісних альтернатив, таких як електронні сигарети та бездимний тютюн, зростає, особливо серед молоді. Ці продукти часто вважаються безпечнішими, хоча їхній вплив на серцево-судинну систему і легені викликає занепокоєння.

Новий мережевий метааналіз (NMA) був проведений з метою дослідження клінічних та імунологічних показників у користувачів різних нікотиновмісних продуктів порівняно з некурцями. Було висунуто припущення, що всі категорії користувачів матимуть гірші результати.

Оригінальна стаття опублікована в журналі Nicotine & Tobacco Research (https://doi.org/10.1093/ntr/ntae085).

У дослідженні розглядалися наукові роботи, які оцінюють стан периімплантатних тканин у користувачів різних нікотиновмісних продуктів та некурців.

Результати дослідження підтвердили гіпотезу, що курці мають гірші клінічні та рентгенологічні показники, а також вищі рівні прозапальних цитокінів порівняно з некурцями.

Споживачі сигарет мали значно більшу втрату кісткової тканини, виміряну за допомогою пародонтальних зондувань і рентгенологічно, порівняно з некурцями. Споживачі бездимного тютюну, який проникає через слизову оболонку, демонстрували більшу втрату кісткової тканини, ніж користувачі електронних сигарет. Ці результати узгоджуються з попередніми оглядами, які вказують на шкідливий вплив нікотиновмісних продуктів.

Дим від сигарет і кальяну містить токсичні речовини, що викликають окислювальний стрес і посилюють запальні процеси. Нікотин, зокрема, звужує кровоносні судини ясен, що може зменшити кровоточивість і маскувати хронічні запальні процеси. Вищий індекс зубного нальоту серед курців може свідчити про недостатню гігієну ротової порожнини.

Хоча користувачі електронних сигарет не демонструють значних відмінностей у багатьох показниках порівняно з некурцями, дослідження свідчать, що тривалість і частота куріння значно впливають на ризик розвитку периімплантатного запалення. Крім того, важливим є підтримання належної гігієни ротової порожнини для зниження ризику запальних захворювань.

Це перший систематичний огляд, що порівняв вплив різних нікотиновмісних продуктів на стан периімплантатних тканин. Водночас дослідники визнають обмеження, зокрема, використання лише обсерваційних досліджень і можливі методологічні недоліки. Виключення неангломовних робіт також може обмежити узагальнення результатів для інших країн.

Результати огляду надають важливу інформацію для медичних працівників, наголошуючи на негативному впливі всіх нікотиновмісних продуктів на здоров’я периімплантатних тканин. Важливо спростувати міф про безпечність бездимного тютюну та люльок порівняно із сигаретами. Хоча показники у користувачів електронних сигарет наближаються до некурців, це не робить їх використання повністю безпечним. Пацієнтів слід інформувати про потенційні ризики, пов’язані з усіма нікотиновмісними продуктами, та заохочувати до припинення їхнього вживання.

Отже, користувачі нікотиновмісних продуктів демонструють гірші клінічні та імунологічні показники стану периімплантатних тканин порівняно з некурцями. Хоча користувачі електронних сигарет не показують суттєвих відмінностей за багатьма показниками, вони також мають негативний вплив, особливо на серцево-судинну систему, що слід враховувати під час надання медичних рекомендацій.

Оригінал дослідження: Orsolya Vámos, Péter Komora, Noémi Gede, et al., The Effect of Nicotine-Containing Products on Peri-Implant Tissues: A Systematic Review and Network Meta-Analysis, Nicotine & Tobacco Research, Volume 26, Issue 10, October 2024, Pages 1276–1285, https://doi.org/10.1093/ntr/ntae085.