Три інструменти, корисні для досягнення гендерної рівності в Україні (на прикладі досвідів Польщі та Італії)
Приклади політик та норм європейських країн корисні для України на шляху євроінтеграції, яким ми прямуємо. Окрім цього, досвіди впровадження гендерних реформ знагодяться не лише для забезпечення рівних прав і можливостей лікарів і лікарок, а й задля покращення якості медичної допомоги. Адже доведено дослідженнями, що гендерне різноманіття в медичних колективах сприяє вищій ефективності лікування пацієнтів.
Важливими прикладами втілення європейських стандартів гендерної рівності для України можуть стати Польща та Італія. Обидві країни працюють над просуванням жіночого лідерства, над протидією гендерному насильству й дискримінації, над забезпеченням рівних прав і можливостей. Україна стикається з низкою подібних викликів, тож досвід цих країн може стати цінним орієнтиром для їх подолання. В Італії та Польщі працюють лікарки з команди GMKA: Жінки в медицині. Вони поділилися власними спостереженнями про досягнення гендерної рівності в країнах, де перебувають.
Галина Шабат в Україні стала хірургинею та ендоскопісткою, к.мед.н., викладала в ІФНМУ у 2012–2014 рр. Завершила навчання на науково-дослідних позиціях в IRCAD (Франція) та в Brigham and Women’s Hospital при Harvard Medical School (Бостон, США). Зараз Галина Attending Surgeon, GI and Operative Endoscopist у Department of General and Foregut Surgery, IRCCS Policlinico San Donato (Мілан, Італія).
Соломія Семенів в Україні пройшла інтернатуру з дитячої хірургії та спеціалізацію з ендоскопії в НДСЛ «Охматдит» (Київ, Україна). Зараз є резиденткою із загальної хірургії в Університетській клініці в Кракові та науковою співробітницею і викладачкою Ягеллонського університету (Краків, Польща).
Статистика Global Gender Gap Report
Щоб оцінити гендерний розрив у Польщі, Італії та Україні, звернімося до даних. Глобальний індекс гендерного розриву з 2006 року оцінює поточний стан і розвиток гендерного паритету країн за такими параметрами: економічна участь і можливості, рівень освіти, здоров’я, розширення політичних прав.
Згідно зі звітом Global Gender Gap Report (2024), перше місце в рейтингу подолання гендерної нерівності займає Ісландія: країна скоротила гендерний розрив на 93,5%. Польща впоралася на 74% (51-ше місце), Італія — на 70,3% (87-ме місце), Україна — на 72,2% (61-те місце).
Яким чином можна скорочувати гендерний розрив в Україні? Розгляньмо деякі інструменти.
Гендерні квоти
Одним зі вдалих інструментів для досягнення гендерної рівності на ринку праці можна виділити італійську ініціативу «quota rosa» — «рожеві квоти». Щоби поліпшити становище жінок на ринку праці, в Італії у 2011 році ухвалили закон про гендерний баланс на керівних посадах. Закон «Golfo-Mosca» встановив квоту для жінок щонайменше 33 % (пізніше квоту розширили до 40 %), за недотримання якої на організацію можуть накласти штраф у розмірі від 100 000 євро до 1 мільйона євро.
«Кожна структура, яка себе поважає, повинна мати гендерну квоту. Йдеться про жінок на високих посадах. Проте, щоб стати директором клініки, наприклад, потрібно мати певні компетенції та знання. Тут не може будь-який лікар просто так «дорости» до директора, не важливо, чи жінка ти, чи чоловік. Потрібно мати відповідну освіту, пройти школу менеджменту. Якщо в тебе все є і ти маєш ціль стати керівником — будь ласка. На моїй роботі direttore sanitario, санітарний директор, це жінка. Загалом всюди, де я працювала, були генеральний, адміністративний та санітарний директори; завжди бодай одна з трьох — жінка. Зараз навіть прем’єр Італії — жінка, що найкраще ілюструє підхід «quota rosa». Це глобальна політика країни, яка торкається також галузі охорони здоров’я», — говорить Галина Шабат.
Таке рішення позитивно вплинуло б на побудову гендерного паритету в Україні. До прикладу, кардинальна зміна статус-кво законом «Golfo-Mosca» дозволила збільшити кількість жінок на керівних посадах із 7% (2010 р.) до понад 33% (2017 р.).
Жіночі організації та спільноти
Жіночі медичні організації — це сприятливий та безпечний простір без мізогінії та сексизму, де жінки підтримують одна одну, діляться порадами з подолання гендерних стереотипів та інших бар’єрів під час професійного розвитку в медицині.
Таку роль у Польщі виконує Фундація «Kobiety w chirurgii». Вона об’єднує хірургинь у боротьбі за гендерну рівність. Крім інформаційної підтримки й популяризації проблематики, тут надають безоплатні юридичні та психологічні консультації жінкам-лікаркам, які зазнали дискримінації, утиску чи мобінгу.
«Я не є учасницею цієї організації, але стежу за їхньою діяльністю в соцмережах. Вони багато уваги звертають на навчання і розвиток компетенцій жінок-лікарок. Я вважаю, що це правильно. Бо якщо ти відчуваєш дискримінацію, як ти можеш довести свою компетентність, як не своїми навичками і знаннями?», — говорить Соломія Семенів.
В Італії у 2015 році була заснована Італійська асоціація жінок-хірургинь (WIS Italia) задля представництва хірургинь, розвитку жіночого лідерства й менторства. Крім цього, вони виділяють гранти на фахові хірургічні курси, виступають за гнучкий графік роботи для батьків та наявність дитячих садків у лікарнях.
«WIS Italia сприяє тому, щоб давати більше «зеленого світла» лікаркам там, де вони цього потребують, переважно лікаркам, які зосереджені на своїй кар’єрі», — коментує Галина Шабат.
В Україні такою спільнотою є GMKA: Жінки в медицині. Команда проєкту прагне зруйнувати гендерні стереотипи та скляні стелі, щоб лікарі й лікарки оцінювалися винятково за професійними навичками, а не за приналежністю до певної статі. Для учасниць спільноти влаштовують вебінари із запрошеними експертами/-ками, проводять розмовні клуби медичною англійською, у співпраці з юристками та психологинями готують матеріали стосовно подолання викликів на кар’єрному шляху. А 15–16 листопада 2024 р. у Львові відбудеться перший в Україні Національний форум із міжнародною участю «Жінки в медицині: професійний ріст та лідерство», присвячений гендерній рівності в медицині, реформам у медосвіті та галузі охорони здоров’я, а також лідерським та управлінським навичкам жінок-лікарок.
Прозорість відбору на резидентуру
В Україні з 2024 року як пілотний проєкт вперше впроваджується лікарська резидентура. На жаль, процес відбору може бути суб’єктивним і упередженим через відсутність єдиного національного іспиту та різні умови відбору в кожному медичному закладі. Негативно працює і надання рекомендацій до зарахування.
Добре було б впровадити централізований і стандартизований підхід та прозорі умови конкурсу на основі універсальних критеріїв для всіх. Так, як це вже є, до прикладу, у Польщі. Місця в резидентурі розподіляються на основі рейтингу кандидатів за балами, отриманими на іспиті LEK (Lekarski Egzamin Końcowy), успіхів у навчанні, а також з урахуванням кількості наукових публікацій та наявності наукового ступеня. Такий підхід мінімізує суб’єктивність вибору кандидатів.
«У Польщі відбір на резидентуру відбувається таким чином, що просто немає місця для дискримінації за статтю. Працедавець до останнього не знає, хто до нього прийде — чоловік чи жінка. Немає співбесід, тільки об’єктивні показники: результати іспиту, бали диплома, наявність публікацій, пріоритетність, яку кандидат обирає для закладу. Людина не має жодного особистого контакту з керівником до моменту початку роботи. Мабуть, це не ідеальна система відбору кандидатів і потребує вдосконалення, проте в Польщі придумали саме таке рішення», — розповідає Соломія Семенів.
Безперечно, соціальні зміни в контексті гендерної рівності в медицині будуть помітні в довготривалій перспективі. Проте привернення уваги до проблематики, створення прецеденту, адвокація і менторство жінок-лікарок — те, що діє тут і зараз, і може втілюватися в життя на рівні кожного окремого відділення чи медичного закладу.
Стаття підготовлена GMKA в межах Грантового конкурсу, що проводиться ГС «Мережа хабів громадянського суспільства України» в межах проєкту «Малі гранти для недосвідчених НУО та ініціативних груп в Україні», за підтримки проєкту «Зміцнення громадянського суспільства в країнах Східного партнерства», який спільно фінансується урядом Федеративної Республіки Німеччина та Європейським Союзом.
Джерела:
- Гендерне різноманіття підвищує ефективність хірургічного колективу: дослідження.
- Global Gender Gap Report, 2024.
- International Labour Organization. Women in Business and Management. Improving gender diversity in company boards.
- European Institute for Gender Equality, Economic Benefits of Gender Equality in the EU, 2017.
- Better together: the experience of Women in Surgery Italia.
- МОЗ: В Україні вперше запроваджується лікарська резидентура за спеціальністю «нейрохірургія»