Спадковий дифузний рак шлунка: які медичні втручання необхідні пацієнтам

Підготовлено NUS Global Asia Institute для використання GMKA.
ourcancerstories.com

Повідомлення про діагноз спадкового дифузного раку шлунка (СДРШ) може стати для людини шоком, викликати почуття тривоги, страху і навіть призвести до депресії. Проте важливо розуміти, що цей генетичний стан можна певною мірою контролювати. Знання про хворобу, чіткі рекомендації лікарів та підтримка близьких допоможуть навчитися жити з діагнозом і підтримувати загальне благополуччя.

Спадковий дифузний рак шлунка (Hereditary Diffuse Gastric Cancer, HDGC) — це рідкісне генетичне захворювання, яке підвищує ризик розвитку раку шлунка. Цей спадковий синдром збільшує ймовірність виникнення агресивної форми раку шлунка, відомої як аденокарцинома дифузного типу.

При діагностиці спадкового дифузного раку шлунка (СДРШ) медична допомога буде зосереджена на зниженні ризику розвитку дифузного раку шлунка. Досягти цього можна шляхом проведення профілактичної тотальної гастректомії або ендоскопічного спостереження.

Якщо у вас виявлена мутація в зародковій лінії гена CDH1, а також є сімейний анамнез раку шлунка, і ви перебуваєте у віці від 20 до 30 років, лікарі можуть рекомендувати проведення профілактичної тотальної гастректомії (ПТГ). Ця процедура, що передбачає хірургічне видалення всього шлунка, є єдиним науково обґрунтованим методом запобігання розвитку дифузного раку шлунка у пацієнтів з підтвердженим СДРШ.

Як і під час будь-якої хірургічної операції, після ПТГ можуть виникнути ускладнення, такі як труднощі з харчуванням і втрата ваги. Ця процедура може бути складною не лише фізично, а й емоційно та психологічно. Розуміння способів подолання цих викликів може значно полегшити процес одужання та покращити загальне самопочуття пацієнта.

Якщо вам не рекомендують проведення профілактичної тотальної гастректомії, або ви вирішили відкласти чи відмовитися від цієї процедури, вам знадобиться режим інтенсивного спостереження, який включає регулярні ендоскопії та біопсії слизової оболонки шлунка задля виявлення будь-яких відхилень.

Згідно з рекомендаціями Міжнародного консорціуму з раку шлунка (International Gastric Cancer Linkage Consortium, IGCLC), має бути виконано щонайменше 30 біопсій з різних анатомічних ділянок шлунка, таких як кардія, дно, тіло, антральний відділ, перехідна зона між тілом і антрумом, а також препілорична ділянка. Вибір місця для біопсії в межах кожної ділянки буде приймати ваш лікар або ендоскопіст.

Для взяття зразків тканини використовуються стандартні біопсійні щипці з “шипом”, що дозволяє відбирати зразки з пластинки слизової оболонки (lamina propria), де розташовані перснеподібні клітини. Однак через дифузний характер цього типу раку може бути складно виявити ракові клітини під час ендоскопії. Тому ендоскопічні дослідження можуть бути неефективними для раннього виявлення дифузного раку шлунка.

Медичний супровід при спадковому дифузному раку шлунка (СДРШ) є надзвичайно важливим. Слід підтримувати тісний контакт зі своїми лікарями, оскільки вони можуть надати вам найсвіжішу інформацію про ефективні та оптимальні методи лікування вашого стану. Вибір правильних пріоритетів у сфері здоров’я та дотримання рекомендацій лікаря допоможуть вжити необхідних заходів для прийняття обґрунтованих рішень та поліпшення якості життя в довгостроковій перспективі.