GMKA
Підтримати

Рак яєчників: типи, причини, профілактика

Онкологія
Акушерство та гінекологія

Автори

Expert image
Марія Ступчук
Автор/-ка

Визначення й загальна характеристика захворювання

Рак яєчників – складне й багатогранне захворювання, що виникає в жіночих репродуктивних залозах, відповідальних за виробництво яйцеклітин і гормонів. Цей тип раку часто називають «тихим вбивцею» через майже непомітні симптоми на ранніх стадіях, що ускладнює діагностику захворювання.
Та все ж, незважаючи на прихований характер, ранні симптоми, такі як дискомфорт у животі, постійне здуття живота та незвичний характер випорожнень, можуть слугувати попереджувальними сигналами. Це важливо як для раннього виявлення хвороби, так і для ефективного її лікування.

Основні типи раку яєчників

Згідно з класифікацією ВООЗ 2020-го року розрізняють такі основні типи раку яєчників залежно від їх походження:
1. Епітеліальні пухлини (85-90%): цей превалюючий тип виникає з поверхневого епітелію яєчників і включає такі підтипи, як:
  • серозна карцинома високого та низького ступеня злоякісності розвиваються із клітин тканини, що вистилає внутрішню частину черевної порожнини або клітин, які знаходяться на зовнішній поверхні яєчника, 
  • муцинозна карцинома формується із клітин всередині яєчника, що продукують слиз,
  • ендометріоїдна карцинома утворюється із клітин ендометрію, які в нормі не є складовими яєчника),
  • світлоклітинний рак – рідкісна форма раку яєчників, при якій у зразках пухлини виявляють світлі клітини із високим вмістом глікогеногену (така собі форма запасу цукру в організмі “на зиму”).
Кожен згаданий підтип має унікальну біологічну поведінку та реакцію на лікування, тому персоналізована терапія сьогодні є одним із найефективніших підходів до лікування.
2. Пухлини неепітеліального походження, до яких належать три наступних види.
  • Пухлини строми статевого канатика (5-8%). Ці злоякісні пухлини виникають зі стромальних клітин яєчників і включають гранульозно-клітинні пухлини (ювенільного та дорослого типу), пухлини з клітин Сертолі-Лейдіга, пухлини статевого канатика із кільцевими трубочками (SCTAT-sex cord tumours with annular tubules). Вони часто продукують гормони, що можна легко діагностувати лабораторними методами. 
  • Пухлини зародкових клітин. Ці досить рідкісні злоякісні пухлини розвиваються з репродуктивних клітин і охоплюють такі підтипи, як тератоми (розвиваються при аномаліях поділу зародкового епітелію яєчників) та пухлини жовткового мішка, що розвивається із клітин, що оточують жовтковий мішок ембріону). Вони притаманні молодим жінкам, тому важливо регулярно перевірятися з раннього віку.
  • Злоякісні пухлини, які не специфіковані інакше (NOS). Вони потребують глибокого молекулярного профілювання для визначення точної характеристики та таргетної терапії.

Причини та основні фактори ризику

Існують певні фактори ризику, пов’язані з раком яєчників. Здебільшого він вражає жінок у періоді постменопаузи, тому із віком підвищується ризик захворіти.
Найпотужнішим фактором ризику даного захворювання є наявність раку молочної залози або яєчників у близьких родичів.
Згідно з дослідженнями Momenimovahed Z. та співавторів 2019-го року показали підвищений ризик розвитку раку яєчників у жінок, що палять (або палили), особливо ризик муцинозних епітеліальних пухлин. Серед важливих факторів – успадковані генні мутації (такі як BRCA1 і BRCA2), вік, гормональні фактори та нездоровий спосіб життя, як-от надмірне вживання алкоголю та їжі, багатої на холестерин.

Розвиток захворювання можна попередити

Попри те, що захворюванню не можна повністю запобігти, певні заходи можуть значно знизити ризик появи раку яєчників. До них належать:
  • Регулярні медичні огляди: Зокрема, регулярні гінекологічні огляди допомагають виявити захворювання на ранній стадії.
  • Генетична консультація та регулярний чек-ап на специфічні онкомаркери: Особам із сімейною історією раку яєчників доцільно пройти тестування на специфічні маркери (наявність мутацій генів BRCA1 і BRCA2; визначення рівнів онкомаркерів СА 125 та НЕ4). 
  • Оральні контрацептиви: Незважаючи на істотні зауваження та суперечки щодо доцільності їх прийому, довгострокове використання протизаплідних таблеток знижує ризик раку яєчників. Проконсультуйтеся зі своїм гінекологом стосовно доцільності використання оральних контрацептивів з метою попередження раку яєчників.
  • Здоровий спосіб життя: Важливо пам’ятати, що підтримка нормальної ваги, регулярні фізичні вправи та збалансована дієта, багата фруктами та овочами, сприяють хорошому загальному самопочуттю й потенційно знижують  ризик захворіти.
Шанси розвитку раку яєчників можна значно знизити, якщо відповідально ставитися до свого здоров’я й не нехтувати факторами ризику. 
І головне, пам’ятайте: ви не самі в цій непростій боротьбі – щодня тисячі груп вчених та медичних працівників в усьому світі  наполегливо працюють над тим, щоб дізнатися більше про природу захворювання та знайти ефективніші й безпечніші шляхи  його терапії. 
Не втрачайте надію,  не  соромтеся шукати підтримки  своїх  близьких та людей, які теж борються або вже перемогли це захворювання, налаштуйтеся вийти переможцем у боротьбі за власне здоров’я.

Список використаних джерел

  1. American Cancer Society. (2021). Ovarian Cancer. (www.cancer.org)
  2. Arora T, Mullangi S, Lekkala MR. Ovarian Cancer. [Updated 2023 Jun 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567760/ 
  3. Kattuoa Ml, Dunton CJ. Yolk Sac Tumors. [Updated 2023 Feb 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563163/
  4. Momenimovahed Z, Tiznobaik A, Taheri S, Salehiniya H. Ovarian cancer in the world: epidemiology and risk factors. Int J Womens Health. 2019;11:287-299.
  5. National Cancer Institute. (2021). Ovarian Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version. [www.cancer.gov](www.cancer.gov).
  6. Torre LA, Trabert B, DeSantis CE, Miller KD, Samimi G, Runowicz CD, Gaudet MM, Jemal A, Siegel RL. Ovarian cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018 Jul;68(4):284-296.
  7. WHO. Female Genital Tumours. 5th ed. International Agency for Research on Cancer; Lyon, France: 2020. Classification of Tumours Editorial Board.