Рак грудей: як його виявити та чи можна попередити
Автори
Що таке рак грудей
Захворювання виникає тоді, коли клітини молочної залози змінюються на генетичному рівні та починають неконтрольовано ділитися, формуючи невелику грудочку клітин. З часом грудочка розростається у повноцінну пухлину, поширюючись у довколишні тканини навколо грудей, а без своєчасного лікування пухлина може “розповзтися” на лімфовузли та віддалені органи у вигляді метастазів.
Є чотири типи раку грудей залежно від клітин, із яких походить пухлина:
- Інвазивна протокова карцинома, яка виникає із клітин грудних проток. Згадані клітини у нормі виділяють молоко під час грудного вигодовування дитини. Це найбільш поширений тип раку грудей.
- Інвазивна лобулярна карцинома походить із залозистої тканини грудей і трапляється рідше.
- Ангіосаркома виникає із клітин, які оточують судини у молочних залозах. Цей тип раку трапляється лише у 0,1% – 0,2% від усіх діагностованих випадків раку грудей.
- Пухлини філоди є новоутворення молочної залози, що утворилися одночасно зі сполучної та епітеліальної тканини. Вони також трапляються рідко.
Які симптоми раку грудей
До ранніх ознак розвитку пухлини у молочній залозі належать:
- Зміни положення соска;
- Потовщення або грудки у тканинах груді;
- Зміна форми, зовнішнього вигляду або розміру грудей;
- Утворення кірок чи лущення шкіри ареоли;
- Витікання рідини із соска якщо жінка не вагітна і не годує груддю;
- Будь-які зміни на шкірі грудей: почервоніння, висипи або ямочки, котрі інколи сверблять.
Згадані вище симптоми не завжди свідчать про те, що у вас розвинулася злоякісна пухлина. Утім, важливо одразу звернутися до лікаря аби перевіритися і, або переконатися, що все добре, або якомога швидше розпочати лікування. Тоді злоякісні клітини не встигнуть поширитися на інші органи і хворобу можна буде успішно пролікувати.
Проте самообстеження не дозволяє виявити пухлину меншу від 5 мм, коли хвороба найкраще піддається терапії (95% жінок позбуваються раку на першій та 80% на другій стадії). Тому кожна жінка після появи менструації має раз на рік проходити дослідження у мамолога. Якщо вам ще нема 40 років, лікар призначить ультразвукову діагностику, у старшому віці обов’язковою є щорічна мамографія.
Які бувають фактори ризику
Як і будь-який тип раку, рак грудей важко передбачити. Науковці виділяють кілька факторів, за якими людину відносять до групи ризику. Навіть наявність одного чи кількох факторів не є гарантією того, що злоякісна пухлина 100% розвинеться. Попри це, таким людям варто регулярно проходити обстеження аби не прогавити той момент, коли пухлину можна успішно лікувати.
Фактори ризику поділяються на ті, які людина може і не може змінити.
До тих, на які кожна людина може вплинути самостійно належать:
- вживання алкоголю;
- надмірна вага;
- недостатня фізична активність;
- відсутність дітей або відмова від грудного вигодовування;
- гормональна терапія під час менопаузи.
Ризики, вплив яких неможливо зменшити:
- Вік
Більшість випадків раку грудей виявляють у жінок старших 55 років.
- Генетичні мутації
Близько 5-10% усіх діагностованих раків грудей виникає через успадковану від родичів генетичну мутацію. Найбільш відомими генами-винуватцями саме раку грудей є BCRA1 та BCRA2.
Утім, кожна людина має по дві копії усіх генів: одну ми отримуємо від мами, а іншу від батька (За винятком тих, які знаходяться на статевих хромосомах. Жінка не має генів із хромосоми У батька, а чоловік має лише Х хромосому від мами, і У від тата). Тобто для того, щоб розвинувся рак грудей потрібно отримати мутований ген як від мами, так і від батька.
Таке трапляється вкрай рідко, тому наявність мутованого гена лише збільшує ризик появи раку: ймовірність отримати мутацію у “здоровій копії гену” у людини з мутацією вища, ніж у особи, якій для розвитку раку грудей необхідно щоб “зламалися” одразу два гени.
- Стать
Хворіють переважно жінки. Чоловік може мати рак грудей лише якщо в його родині є мутовані гени, що можуть провокувати появу раку грудей.
- Особиста історія раку молочної залози
Якщо людина вилікувала рак у одній із грудей, є високий ризик того, що пухлина з’явиться і в іншій залозі.
- Рання менструація
Якщо у жінки менструації почалися ще до 12 років, ризик розвитку раку грудей зростає.
- Радіаційне опромінення
Якщо жінка отримувала радіаційну терапію до досягнення 40-ліття, зростає розвиток появи злоякісних пухлин у грудях. Радіотерапія у старшому віці не підвищує ймовірність розвитку раку грудей.
Як знизити ризик появи раку грудей
Для того, аби зменшити можливість розвитку раку грудей у першу чергу варто змінити власний стиль життя. Особливо це стосуються людей, котрі мають один або кілька ризиків, які неможливо змінити.
Для цього слід:
- Нормалізувати вагу.
Є тісна залежність між зайвими кілограмами у дорослих та ризиком появи раку грудей. Тому важливо слідкувати аби вага коливалася у межах норми. Тут йдеться не про модельну зовнішність, а про визначену для кожного віку вагу, яку медики вважають нормальною. Найлегше застосувати індекс маси тіла, що врахує вашу вагу і зріст. Це можна зробити перейшовши за посиланням.
Якщо ваша цифра перевищила 25, слід скоординувати стиль життя та раціон так, щоб маса тіла повернулася до визначеної норми. За потреби варто звернутися до лікаря.
- Підвищити фізичну активність.
Не усім подобається займатися у спортзалі, тому негайна покупка абонементу тут не допоможе. Для того, щоб фізичні навантаження стали звичкою, слід починати потроху: на вихідних ходити на довгі прогулянки у парк, їздити на велосипеді, обирати сходи замість ліфта, або виходити із громадського транспорту на кілька зупинок раніше і йти пішки.
Різноманітні танці, рухливі ігри на свіжому повітрі або плавання також допомагають більше рухатися. Тут головне знайти те, від чого особисто ви отримуєте задоволення.
- Здорове харчування.
Науковці вважають, що так званий середземноморський раціон допомагає знизити ризик розвитку раку грудей. Для цього слід їсти багато сезонних овочів, фруктів і ягід, каш, бобових, грибів, риби і птиці, горіхів, цільнозернового хліба та макаронів із твердих сортів пшениці. Корисно також замінити соняшникову олію на кілька інших (оливкова, конопляна, кунжутна, лляна та ін.), а також намагатися вживати морепродукти.
Солодку випічку, напівфабрикати, готові соуси, червоне м’ясо, усе глибоко засмажене у розпеченій олії краще не їсти.
- Обмеження вживання алкоголю.
Не існує безпечної кількості спожитого алкоголю. Навіть один келих вина на тиждень на 2% збільшує ризик появи раку грудей. Тому бажано від алкоголю відмовитися взагалі, або ж намагатися вживати якомога рідше.
- Обмеження гормональної терапії.
Якщо лікар прописав вам гормональну терапію для пом’якшення симптомів настання менопаузи, поговоріть із ним стосовно підвищення ризику раку грудей. За можливості, лікар зменшить дозування та/або обмежить термін прийому препарату.
Література
- Національний інститут раку США про рак грудей
- Американська асоціація раку про рак грудей
- Cайт клініки Мейо про рак грудей
- Клініка Клівленду про рак грудей
- Національна бібліотека медицини США про рак грудей
- Медична школа Техаського університету про рак грудей
- Центр дослідження раку Великобританії
- МОЗ України про рак грудей
- Дослідження про вплив середземноморської дієти на ризик появи раку грудей. Netrient, 2018.
- Дослідження впливу ваги на ризик розвитку раку грудей. Сancer Research, 1990.
- Гормональна терапія і рак. Journal of Cancer Research Institute, 2012.