Нудота після хімієтерапії: як впоратися з побічним ефектом лікування
Автори
Нудота є типовим побічним ефектом від хімієтерапії, проте її частота та інтенсивність залежать від схеми лікування та індивідуальної переносимості ліків. Вона виникає не завжди, але більшість (близько 80%) онкопацієнтів зіштовхуються з цим небажаним явищем.
Безпосередньою причиною нудоти при хімієтерапії є активація центру блювання в головному мозку у відповідь на потрапляння хімієпрепаратів у кров і подразнення ними відповідних нервових клітин.
Коли виникає і як довго триває нудота?
Як правило, нудота вкрай рідко виникає безпосередньо під час введення хімієтерапії, за умов проведення премедикації та дотримання інструкцій щодо введення хімієтерапевтичних препаратів. Проте слід пам’ятати, що реакції кожного організму на хімієтерапію є індивідуальними.
Обов’язково повідомте медичний персонал, якщо відчуваєте нудоту чи поклики до блювання під час введення хімієтерапії!
Премедикація — це введення допоміжних лікарських засобів перед хімієтерапією з метою зменшення ймовірності основних невідкладних побічних ефектів (нудоти, блювання, інфузійних та інших алергічних реакцій). Зазвичай препарати для премедикації вводяться внутрішньовенно безпосередньо перед хімієтерапією. Проте, залежно від схеми лікування, препарати для премедикації можуть бути таблетованими та призначеними для прийому за певну кількість годин до початку курсу хімієтерапії. Дотримуйтесь інструкцій, наданих вашим лікуючим онкологом.
Як правило, нудота спостерігається після курсу хімієтерапії та може тривати від 24 до 48 годин, рідше — до 7 днів. Інтенсивність, тривалість та частота виникнення нудоти є індивідуальними. Це залежить від схеми лікування (які саме хімієпрепарати були введені), складу проведеної премедикації, індивідуальної переносимості хімієтерапевтичних ліків та чутливості до призначених лікарем відповідних протинудотних засобів.
Як правило, нудота спостерігається після курсу хімієтерапії та може тривати від 24 до 48 годин, рідше — до 7 днів. Інтенсивність, тривалість та частота виникнення нудоти є індивідуальними. Це залежить від схеми лікування (які саме хімієпрепарати були введені), складу проведеної премедикації, індивідуальної переносимості хімієтерапевтичних ліків та чутливості до призначених лікарем відповідних протинудотних засобів.
Які існують засоби проти нудоти та блювання?
Ліки, які називаються протиблювотними засобами (або препаратами від нудоти), допомагають полегшити нудоту та блювання або навіть запобігти їх появі. Ваш лікар може призначити кілька типів протиблювотних засобів, комбінацію із яких ви можете приймати залежно від інтенсивності симптомів.
Протинудотні засоби, що найчастіше використовуються в онкології:
- антагоністи серотонінових рецепторів (ондансетрон, гранісетрон, палоносетрон);
- антагоністи дофамінових рецепторів (метоклопрамід);
- антагоністи NK-1 рецепторів (атрепітант);
- глюкокортикостероїди (дексаметазон) та інші.
Дотримуйтесь рекомендацій, наданих лікарем. При неефективності призначених протинудотних засобів — повідомте лікаря.
Що їсти і пити до, під час і після хімієтерапії?
Вживання достатньої кількості питної води (не менше 1,5 л/добу) під час та після хімієтерапії є вкрай важливим, оскільки це безпосередньо впливає на стан та самопочуття людини.
Особливої дієти під час хімієтерапії, що мала б науково доведений позитивний ефект на лікування або самопочуття, наразі не існує. Рекомендовано дотримуватися загальноприйнятих принципів раціонального харчування:
- вживати в достатній кількості усі основні поживні речовини (білки, жири та вуглеводи);
- обов’язково додавати в раціон продукти рослинного походження (овочі та фрукти);
- уникати смажених страв, надавати перевагу варінню, тушкуванню чи запіканню їжі;
- за можливості, зробити харчування різноманітним за складом.
Безпосередньо перед хімієтерапією рекомендовано вживати звичний для вас легкий сніданок, не переїдати та не відмовлятись від прийому їжі.
Як попередити або полегшити нудоту після хімієтерапії?
- Запитайте свого онколога, чи потрібно вам виписати протинудотні препарати для домашнього використання.
- Вживайте їжу дрібними порціями 4-6 разів на добу замість 3 основних прийомів їжі.
- Уникайте їжі з різким або неприємним для вас запахом чи виглядом.
- Ретельно пережовуйте або подрібнюйте їжу за допомогою кухонних приладів.
- Уникайте горизонтального положення тіла протягом щонайменше однієї години після прийому їжі.
- Полоскайте ротову порожнину для зменшення неприємного присмаку.
- Додавайте скибки свіжого лимону або листки м’яти до питної води.
- Використовуйте м’ятні або імбирні цукерки.
- Прогулюйтеся на свіжому повітрі після прийому їжі.
- Практикуйте повільне глибоке дихання та перемикання уваги на приємні для вас заняття під час появи відчуття нудоти.
Коли звертатися до лікаря за невідкладною допомогою?
Ознаки, що потребують негайного звернення до лікаря:
- блювання більше трьох разів на добу;
- підвищення температури вище 38 С водночас з блюванням;
- неефективність призначених лікарем протинудотних ліків;
- наявність крові яскраво-червоного або вишневого кольору в блювотних масах;
- блювотні маси мають темно-коричневе або чорне забарвлення;
- зміна кольору сечі на жовтогарячий або оранжевий колір;
- зміна кольору калу на чорний колір;
- неможливість вживання їжі або води, внаслідок блювання;
- відчуття запаморочення, вираженої слабкості після блювання;
- біль або спазми в животі під час чи після блювання.
У випадку вираженої нудоти, онколог може збільшити дози протинудотних засобів, що використовуються у премедикації, а також додати або замінити відповідні протинудотні препарати для посилення ефекту.