Метастатичний недрібноклітинний рак легень: рекомендації NCCN для пацієнтів
Рекомендації NCCN Guidelines for Patients розроблені мережею онкологічних центрів США National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN – це організація, яка об’єднує провідні центри онкологічної допомоги Сполучених Штатів Америки. ЇЇ діяльність зосереджена на наукових дослідженнях, лікуванні та освіті пацієнтів.
Основна інформація про рак легень
Рак легень зароджується в клітинах легень. Недрібноклітинний рак легень — це найпоширеніший тип раку легень. Ознайомтесь із цим розділом, щоб дізнатися більше про рак легень, включаючи метастатичний рак легень.
Типи раку легень
Легені — це головні органи дихальної системи. Вони доставляють кисень у кров і видаляють звідти вуглекислий газ. Процес транспортування цих газів до організму та з нього називається диханням.
Рак легень — це рак клітин цих органів. Рак інших видів, який поширився на легені, не є раком легень. Наприклад, рак молочної залози, який поширився на легені, все ще залишається раком молочної залози.
КАРЦИНОМИ ЛЕГЕНЬ
Майже всі види раку легень є карциномами. Карциноми — це ракові пухлини, які зароджуються в клітинах тканин, що вистилають внутрішні органи або зовнішню поверхні тіла.
Карциноми легень утворюються з клітин, які вистилають дихальні шляхи легень. Дихальні шляхи легень називаються бронхами, бронхіолами й альвеолами.
Карциноми легень поділяються на 2 групи залежно від зовнішнього вигляду клітин:
- Дрібноклітинний рак легень (ДРЛ)
- Недрібноклітинний рак легень (НДРЛ)
НЕДРІБНОКЛІТИННИЙ РАК ЛЕГЕНЬ
НДРЛ зустрічається набагато частіше, ніж ДРЛ. Існує 3 основні види НДРЛ:
- Аденокарцинома;
- Плоскоклітинна карцинома;
- Великоклітинна карцинома.
Аденокарцинома є найпоширенішим типом раку легень. Вона часто утворюється з клітин, що вистилають альвеоли й утворюють слиз. Плоскоклітинні клітини вистилають бронхи.
Великоклітинна карцинома формується з будь- яких великих клітин, які є в дихальних шляхах.
Стадії раку легень
Стадія раку визначає рівень поширення раку в організмі. Лікарі використовують її для багатьох речей. Вона необхідна для оцінки перспектив раку, що зветься прогнозом. Стадія раку необхідна для вибору правильної тактики лікування, а також для дослідження.
Для деяких пацієнтів стадію раку визначають двічі. Стадія, встановлена перед будь-яким дослідженням тканин (біопсією), називається клінічною стадією. Вдруге визначена стадія називається патоморфологічною і визначається за результатами дослідження тканин. Рак, який розвинувся поза межами легень, може бути виявлений лише після хірургічної операції.
СИСТЕМА СТАДІЮВАННЯ
Для визначення стадії раку легень використовується посібник системи стадіювання раку Американського об’єднаного комітету з вивчення раку (American Joint Committee on Cancer, AJCC).
Стадії НДРЛ варіюються від стадії 0 до стадії 4. Часто стадії позначають римськими цифрами — стадії 0, I, II, III та IV. Прихована карцинома — це рідкісний випадок, коли ракові клітини виявляють у слизу без виявлення пухлини легені.
0 стадія
Стадія 0 — рідкісна. Аномальні або ракові клітини утворилися в дихальних шляхах, однак не проросли в легеневу тканину. Стадія 0 відома як карцинома in situ.
1–3 стадія
Рак 1-ї, 2-ї та 3-ї стадії проростає в легеневу тканину. В окремих випадках можливе його поширення на прилеглі тканини, що борються з хворобою, — так звані лімфатичні вузли. На цих стадіях рак ще не поширився на органи, розташовані далеко від пухлини в легені.
4 стадія
Якщо рак легень належить до 4-ї стадії, це означає, що на момент постановки діагнозу він поширився на віддалені частини тіла. Рак легень має тенденцію переміщатися в головний мозок і надниркові залози, а також із однієї легені в іншу. У більшості випадків рак легень належить до 4-ї стадії.
Метастатичний рак легень
Поширення раку називають метастазуванням. Коли рак легень поширився далеко за межі першої пухлини легені, його називають метастатичним раком легень.
Після постановки діагнозу рак легень1-ї, 2-ї або 3-ї стадії може дати метастази в частини тіла, віддалені від пухлини легені. Рак легень 4-ї стадії — це метастатичний рак легень на момент діагнозу. У цьому посібнику розглядається лікування метастатичного раку легень.
Дізнатися більше про рак легень 1–3 стадії, який не поширився далеко, можна в рекомендаціях NCCN Guidelines for Patients: ранній і місцево-поширений недрібноклітинний рак легень, доступних за посиланням NCCN.org/patientguidelines.
СИМПТОМИ
Симптоми, викликані метастатичним НДРЛ, залежать від того, у якому місці він розвинувся.
Деякі ознаки та симптоми метастатичного раку легень:
Деякі ознаки та симптоми метастатичного раку легень:
- Порушення дихання, хронічний кашель і біль у грудях;
- Біль у кістках або хребті;
- Пожовтіння шкіри або очей, яке називається жовтяницею;
- Постійне відчуття повного шлунка;
- Головні болі, запаморочення або судоми;
- Слабкість або оніміння рук чи ніг;
- Втома та втрата ваги з невстановленої причини.
ЛІКУВАННЯ
Метастатичний рак легень рідко лікують із застосуванням місцевої терапії. Місцева терапія включає хірургію, променеву й хіміопроменеву терапію. Такий варіант лікування можливий за обмеженої кількості метастазів. Прикладом може бути рак, який поширився тільки на мозок або надниркову залозу. Місцева терапія також може бути використана для зменшення (полегшення) симптомів, спричинених метастазами.
Найчастіше для лікування метастатичного раку легень застосовується системна терапія. Системна терапія діє на весь рак в організмі.
Вона може лікувати поширені метастази. Лікарі-онкологи — це лікарі, які вміють застосувати системну терапію. Основна увага в цих рекомендаціях для пацієнтів присвячена системній терапії метастатичного раку легень.
На сьогодні метастатичний рак легень навряд чи можна вилікувати. Мета лікування — зменшити симптоми, контролювати поширення й подовжити життя пацієнта. Нові методи лікування краще контролюють рак і поліпшують якість життя. Ваш лікар підбере для вас лікування на основі обстежень, описаних у розділі 2.
КОМАНДА СПЕЦІАЛІСТІВ
Діагностикою та лікуванням раку легень займається команда медичних спеціалістів. Терапевт може першим запідозрити наявність раку легень і скерувати вас до фахівців. Цей посібник містить інформацію про діагностику, лікування та підтримувальну терапію. Експертам допомагають медсестри, техніки й асистенти, які часто беруть найактивнішу участь у боротьбі з раком. Медичні координатори можуть допомогти вам подолати лабіринт лікування раку.
Підсумки
- Легені допомагають організму отримувати повітря, необхідне для життя.
- Легені складаються з безлічі дрібних дихальних шляхів і мішечків.
- Рак легень часто зароджується в клітинах, що вистилають дихальні шляхи. Ці види раку називають карциномами.
- Рак легень частіше вражає більші клітини легень. Цей вид раку називається недрібноклітинним раком легень (НДРЛ).
- Стадія раку — це оцінка ступеня його поширення. Стадії раку легень варіюються від стадії 0 до стадії 4.
- Метастатичний рак легень поширився далеко від того місця, де він виник. До нього належить рак легень 1–3 стадії, який значно поширився після діагностики. Сюди також включають усі види раку легень 4-ї стадії.
- Найчастіше для лікування метастатичного раку легень застосовується системна терапія. Системна терапія діє на весь рак в організмі.
- Існують новітні методи лікування метастатичного раку легень, які краще контролюють рак і поліпшують якість життя пацієнтів.
- Команда спеціалістів співпрацюватиме з вами для діагностування та лікування раку й надаватиме вам підтримку.
Більше інформації про метастатичний недрібноклітинний рак легень, методи його лікування та спостереження після лікування Ви можете прочитати в повному тексті рекомендацій для пацієнтів, завантаживши його нижче.